近日，我院儿内科联合检验学部、功能检查科成功为一名患儿实施超声引导下儿童肾穿刺活检术。此项技术为全县首例，标志着我院在肾脏病患儿的综合救治方面迈出了重要一步。

今年7岁的小凯（化名）两个月前因双下肢皮疹一周，被诊断为“过敏性紫癜”。小凯的父亲听说沭阳医院正在和省卫健委直属三甲儿童医院——苏州大学附属儿童医院（以下简称：苏大附儿院）共创共建宿迁市区域儿童医疗中心，苏大附儿院专家团队常驻沭阳医院坐诊、查房、手术。于是，小凯的父亲赶紧带着他来到我院就诊。

8月4日上午，在我院儿科门诊坐诊的苏大附儿院小儿肾脏免疫科、儿童血液净化室、免疫研究室主任、二级主任医师李晓忠教授接诊了小凯。经过详细询问病史并结合相关检查结果，李晓忠教授发现：小凯近两个月以来尿检均有镜下血尿，存在蛋白尿，指数已达紫癜性肾炎诊断标准。

李晓忠教授对小凯的病情进行了全面分析和评估，结合当日尿常规检查结果，证实小凯的血尿为非均匀型，均来自肾小球。在与患儿家属沟通并征得同意后，李晓忠教授当机立断决定为患儿行肾穿刺活检术，以尽快明确肾脏病理类型进行更精准的治疗。

在我院院长助理、（共创共建）宿迁市区域儿童医疗中心执行主任祝振华、儿内科主任翟宗、儿科执行主任薛洁和儿科副主任金月等专家的协调下，当天下午1点，李晓忠教授带领苏大附儿院小儿肾脏免疫科主治医师唐韩云、我院功能检查科主任助理、副主任医师王磊和儿科值班医生姜苏阳等医护人员放弃午休时间，为小凯实施肾穿刺活检术。整个操作过程顺利，活检之后，专家们根据肾穿刺取得病理组织进行检查分析，为小凯制定了个体化的治疗方案。目前，小凯已好转出院。

肾穿刺活检术创伤小，恢复快，为疾病的诊断、治疗以及预后的判断提供了重要依据。此例儿童肾穿刺活检术的顺利完成，标志着我院儿科肾脏病诊疗水平再上新台阶，为沭阳及周边地区难治性肾脏疾病患儿带来福音。

 关于肾穿刺活检术

一、什么是肾穿刺活检术？

肾穿刺活检术通常情况下叫做肾穿刺术，就是在B超定位下使用一次性穿刺针在肾脏上取出少量的肾组织进行病理分析，是肾脏病病理诊断的唯一方法。

取出的量到底有多少呢？这样来说，人的肾脏有一百多万的肾单位，只要取其中十几个肾单位就够了，所以对小朋友后续影响其实是很小的。

二、肾穿刺活检术的必要性

肾穿刺活检术可以帮助不明原因的蛋白尿及血尿、IgA肾病、难治性肾病综合征等患儿明确诊断并因此制定治疗方案，同时指导评估患儿的预后。

三、哪些人需要做肾穿刺活检术？

 ✦ 肾病综合征：难治性肾病及肾炎型肾病，需明确病理类型指导治疗；

 ✦ 不典型肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能进行性下降的患儿；

 ✦ 不明原因的肾性血尿，病程时间长的患儿需要明确诊断者可考虑做肾穿刺；

 ✦ 对于蛋白尿伴或不伴血尿者，24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾穿刺；

 ✦ 狼疮性肾炎、肾性高血压、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾穿刺以帮助诊断；

 ✦ 还有一些诊断不明确，需要做肾穿刺活检术来明确诊断的疾病等。