近日,我院骨科二病区主任、副主任医师吴勇带领手术团队连续挑战“高龄”禁区,成功为多名80岁以上股骨颈骨折患者实施了人工股骨头置换术。术后,患者均病情稳定,能够下地活动,目前均已出院居家康复。
案例一:
一个月前,87岁的孙爷爷(化名)在家里不慎摔倒,当即出现左髋疼痛,无法行走等症状。家人见此情形,第一时间将其送至我院骨科就诊。
吴勇主任结合相关检查资料,确诊孙爷爷为:左侧股骨颈骨折,建议行人工股骨头置换术。如果采取保守治疗,长期卧床更容易并发肺部感染,以及泌尿系统感染、压疮、下肢深静脉栓塞等并发症,会严重损害老人的各系统功能,进而危及生命。
考虑到患者高龄,基础病较多,手术麻醉风险极大,为确保万无一失, 吴勇主任邀请麻醉科、心内科、呼吸科等多学科专家进行会诊,认真研讨并制定最佳手术方案。
在征得患者及家属同意,并经过调理心肺功能、稳定病情和完善相关术前准备后,吴勇主任带领骨科手术团队为患者在全麻下行人工股骨头置换术。术后第3天,在医护人员协助下,孙爷爷就能够下地行走,术后一周便步行出院了。
案例二:
82岁的顾爷爷(化名)也是一名股骨颈骨折的高龄患者,并且患有老年痴呆症6年。虽然丧失了部分生活自理能力,但平时仍可自己行走,摔倒对他来说无疑是“雪上加霜”。摔倒后,顾爷爷自行在家卧床多日,却始终不见好转。家人见状,赶紧将其送至我院骨科就诊。
入院后,X线检查提示:左侧股骨颈骨折。因患者摔倒后未进行正规治疗,彩超检查显示:左下肢深静脉血栓已经形成。
面对这样一名病情复杂的高龄患者,吴勇主任带领骨科团队讨论后认为:手术治疗仍是患者目前最好的选择。为确保手术安全及患者利益最大化,吴勇主任邀请麻醉科、介入科、神经内科等多学科专家进行会诊,制定了详细的手术方案:先放置下腔深静脉滤器,再行人工股骨头置换术。
在征得患者及家属同意并完善相关术前准备后,吴勇主任带领骨科手术团队为顾爷爷进行手术。术中患者生命体征平稳,术后第3天便可下床行走,目前已出院居家康复。
吴勇主任介绍,随着人口老龄化的日益加重,被称为“人生最后一次骨折”的股骨颈骨折发病率逐年上升。对于高龄老人而言,一次股骨颈骨折就是一次考验。如果选择保守治疗,意味着余生只能卧床,生活质量和健康会受到极大影响。而人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折常用的手术方式之一,具有创伤小,愈合快,术后能够早日下地恢复日常生活,减少并发症等优势。