女性在怀孕后首先会监测到血清HCG的变化，一般认为在孕早期HCG倍增良好，提示早期胚胎发育良好；若HCG倍增不佳或卡顿，则提示胚胎发育不良，会导致生化妊娠或胚胎停育而流产。41岁的夏女士（化名）曾因多囊卵巢综合症合并不孕症在外院行“试管婴儿”技术助孕，共获得4枚囊胚，移植3次，其中1次未孕、2次生化妊娠，均以失败而告终。

今年年初，夏女士慕名来到我院生殖医学中心执行主任、主任医师庄朝辉的诊室，表示要再次行“试管婴儿”技术助孕。庄朝辉主任在详细询问病史并仔细翻阅夏女士的相关检查资料后，建议进一步完善免疫、凝血、代谢等检查。检查结果提示：夏女士免疫紊乱、叶酸代谢中度风险、血栓前状态。庄朝辉主任在给予调节免疫、抗凝、补充叶酸等对症治疗后，制定了拮抗剂方案超促排卵“试管婴儿”助孕方案。

8月上旬，夏女士在月经第2天开始用药促卵泡发育，12天后取卵，取卵5天后移植囊胚，移植后9天查血HCG112.12 mIU/mL——怀孕了，继续调节免疫、抗凝、补充叶酸治疗，密切监测HCG倍增情况。隔天（移植后11天）查HCG 177.78 mIU/mL——倍增欠佳。庄朝辉主任建议在现有西药保胎的基础之上加中药保胎。生殖医学中心主治中医师李付凤为夏女士把脉，通过“望闻问切”诊断病情：自觉腰酸乏力明显，舌淡胖边有齿痕苔白厚腻，脉沉略滑，辨为气虚湿阻，予以健脾祛湿、固肾安胎法配伍中药汤剂，早晚口服。中西医结合保胎治疗两天后（移植后13天）查血HCG 245.25mIU/mL，移植后15天查血HCG 394.00mIU/mL，移植后17天查血HCG 853.92mIU/mL，移植后19天查血HCG 2291mIU/mL，HCG倍增慢慢步入正轨。

▲HCG倍增情况

移植后40天超声检查提示：早孕（胎芽18mm、见胎心），移植后54天超声检查提示：早孕（胎芽37mm、见胎心）。

▲胚胎移植后54天超声检查结果

目前，夏女士已停服中药，继续调节免疫、抗凝保胎，满怀期待地等待着与宝宝见面的那一刻。

主任寄语：在妊娠早期，若是HCG倍增欠佳，可以适度干预以助胚胎发育。但需要密切关注HCG倍增情况及超声下监测胚胎发育，如果经干预后胚胎发育“步入正轨”，逐渐回归发育的正常“跑道”，则可继续保胎获得好的妊娠结局。