随着国家二孩、三孩政策的放开，有很多35岁甚至40岁以上的夫妇来我院生殖医学中心咨询、就诊——想看看自己是否还有机会拥有二孩、三孩。年龄已超40周岁的蔡女士夫妇就是其中一对。 

蔡女士夫妇婚后育有一子，近3年备孕二孩未能成功。今年5月，夫妻俩慕名来到我院生殖医学中心副主任、主任医师葛志娟诊室就诊——“葛主任，我月经很规律，但就是周期短，25天左右……”。 

“你这属于高龄备孕，最重要的就是卵巢储备功能和精子质量。首先得了解一下还有多少好‘种子’，再决定该用什么方式怀孕。”葛志娟主任耐心讲解道。 

检查结果在葛志娟主任预料之中：蔡女士卵巢储备功能下降——抗缪勒试管激素0.42ng/ml、双侧卵巢窦卵泡数3枚；多次检查精液常规均提示男方重度少、弱精子症。 

“照目前的结果来看，备孕二孩需要‘二代试管（ICSI）’了，而且每次取卵数不会多，可能需要多次取卵‘攒胚胎’，之后挑质量好的胚胎移植……”葛志娟主任根据蔡女士夫妇二人的检查结果为他们制定合适的助孕方案。 

6—7月，蔡女士均用PPOS方案卵巢刺激+ICSI，共取卵4枚，形成可移植胚胎4枚。8月初，人工周期准备内膜行胚胎移植——移植2枚卵裂期胚胎，胚胎移植后14天查血HCG 601.2mIU/mL，提示怀孕，现已顺利通过NT筛查。 

▲胚胎移植后42天超声检查提示早孕

▲孕12周5天，通过NT筛查 

主任寄语：高龄备孕者不在少数，她们面临影响怀孕的最大因素便是卵子质量和精子质量——高龄常常意味着卵巢储备功能下降和精子质量下降，虽然有很多方法可以调节下降的卵巢功能，但不能逆转这种功能下降的状态。因此，即使采用“试管婴儿”助孕，也会面临多次取卵的可能，以期获得质量较好的卵子和胚胎。所以建议年龄超过35岁，又有二胎或三胎计划的女性朋友，尽早到生殖医学科（中心）就诊。