近日，我院小儿外科病区为一名左肱骨髁上骨折患儿实施了肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定微创手术，在最短的时间内将患儿骨折处进行复位。该技术创伤小，功能恢复快，术后不留疤，有效避免了因继发肿胀致末梢循环障碍和骨折断端移位致神经损伤。

▲术前左肘部肿胀畸形明显

家住七雄街道的6岁女童冉冉（化名）在家中玩耍时不慎摔倒致左肘外伤，当即感到疼痛难忍伴活动受限。家人见状，立即驱车将其送至我院就诊。入院时，冉冉肘部肿胀明显，肘后呈凸畸形，关节局部活动异常。急诊科值班医生予以查体及相关影像检查，考虑为：肱骨骨折，并邀请小儿外科病区专家进行会诊。

▲骨折移位明显，为严重的Ⅲ型髁上骨折

我院院长助理、（共创共建）宿迁市区域儿童医疗中心执行主任、苏州大学附属儿童医院（以下简称：苏大附儿院）小儿骨科副主任医师祝振华第一时间赶到急诊，仔细为冉冉检查后发现：左肘关节外侧肿胀明显、畸形、局部压痛，左肘关节活动受限。左肘关节正侧位片显示：左侧肱骨髁上有明显骨折。由于冉冉骨折移位大，属于严重的Ⅲ型髁上骨折且痛苦难忍，祝振华主任建议立即进行手术治疗。

祝振华主任介绍，由于5-12岁的儿童肱骨髁上部位骨骼正处于成型过程，不仅骨小梁不成熟，骨皮质也比较薄弱，因此肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，在儿童肘部骨折中的占比高达60%。如果不及时治疗，容易合并骨筋膜室综合症，甚至导致肘关节发育畸形，还可能引起终身的功能障碍。目前，我院小儿外科病区常规开展闭合复位经皮克氏针固定微创手术，仅用三根克氏针穿过皮肤，即可固定住骨折位置。这种微创手术，能够更好的保护儿童的骨膜，不破坏骨折局部的血供，更有助于骨折的愈合及后期关节功能的康复。

▲术后仅留3个洞眼，予以支具固定

在征得患儿家属同意并完善相关术前准备后，祝振华主任带领住院医师桑听听等小儿骨科团队为冉冉实施闭合复位经皮克氏针固定微创手术。术中，从肱骨外髁处打入3根直径为1.6mm的克氏针，术中再次透视见骨折断端位置良好，固定牢靠。仅用时30分钟，手术顺利完成，术后给予支具外固定。

在小儿外科病区医护人员的悉心治疗和护理下，冉冉恢复良好，术后第二天便已出院居家康复。