近日，我院消化病中心二病区成功为一名贲门胃底癌患者实施了腹腔镜下贲门癌根治性全胃切除、食管—空肠吻合术，为患者解除了病痛折磨一个月前，72岁的王先生（化名）在家休息时突然出现心慌，伴有大汗，随即呕出鲜血。家人见状，立即将其送至我院就诊。入院后，CT检查显示：胃小弯及贲门部胃壁增厚，胃镜检查显示：上消化道出血。结合相关检查结果，王先生被确诊为：贲门胃底癌。医生予以止血、补液等治疗后，将王先生转入消化病中心二病区接受进一步治疗。

听说腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优点，家人慕名找到我院院长、党委书记，宿迁市医学会普外科专业委员会主任委员、主任医师周业庭，希望自己的父亲能通过微创手术的方式切除肿瘤、解决病痛。

为确保手术安全及患者利益最大化，周业庭院长带领消化病中心二病区医疗团队进行了缜密的术前讨论，评估手术风险，并制定了详细的手术计划。

在征得患者及家属同意并完善相关检查后，周业庭院长带领手术团队为王先生实施腹腔镜辅助下贲门癌根治性全胃切除、食管—空肠吻合术。术中，周业庭院长凭借丰富的手术经验以及对腹腔镜技术的熟练运用，在腹腔镜下娴熟地逐一探查、暴露、解剖、分离、结扎，成功完成清扫D2组淋巴结、切除全胃、消化道重建等手术步骤。更重要的是，只在腹壁开5个0.5～1.0cm钥匙孔样小孔，然后通过一个4cm的小切口，就完成了传统手术需要20cm以上切口才能完成的手术，术中出血不到50ml。

术后，在消化病中心二病区医护人员的精心治疗和护理下，王先生恢复良好，目前已康复出院。后续，医护人员将定期跟踪随访，给予术后护理指导。

以往，胃癌手术要在开放状态下完成，创伤大、恢复慢。近年来，我院消化病中心充分运用腹腔镜优势，在腔镜下完成胃癌手术，更大程度上减少了腹腔脏器的牵拉、干扰，减少了出血和肿瘤挤压种植的风险，同时腔镜的切口更为美观，减轻了疼痛，从而加快了术后康复。

关于胃癌

什么是胃癌？

胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是消化系统常见的恶性肿瘤之一。胃癌的好发部位依次为胃窦（58%）、贲门（20%）、胃体（15%）、全胃或大部分胃（75%）。

随着现代生活节奏的不断加快，工作和生活压力不断增加，遗传因素、幽门螺杆菌感染、熬夜、嗜烟、酗酒等不良的生活方式等诸多因素的影响，胃癌的发病有年轻化的倾向。

胃癌有哪些临床表现？

❶ 上腹部疼痛、不适

胃癌早期与消化不良的症状相似，腹痛较轻微，没有规律性，进食后也不能够缓解。但随着病情加重，腹痛开始频发加重。此外，如果是胃窦上肿瘤，则疼痛有规律性，进食或服药后可明显缓解。

❷ 食欲减退或食欲不振

近三成胃癌患者描述，在患病前自己有明显的不想进食或者食欲减退的表现。如进食不久后就出现饱腹感，有时还会伴有嗳气，这种莫名的食欲减退会让患者即使遇上自己喜欢吃的食物也提不起兴趣，甚至后来升级为厌食。

❸ 消瘦乏力

癌细胞在生长过程中，需要大量的营养物质和能量，也因此会导致其他机体正常组织无法获得营养，从而直观表现为明显的消瘦。

❹ 固定包块

个别胃癌早期患者，在上腹部偏右的位置，可以摸到固定的包块，一般质地会比较硬，且不光滑，按压时会出现疼痛感。

❺ 恶心、反酸及呕吐

消化道疾病也会有这些症状，只不过胃癌患者更为明显。如果胃部肿瘤在幽门部位，恶心会频繁出现；若肿瘤长在胃出口部位，则会发出酸臭或臭鸡蛋味，呕吐也会随之出现，且多为宿食和胃液。

❻ 呕血及黑便

早期之后，随着肿瘤的生长，会破坏胃内的小血管，因此会有大便潜血的症状表现，但如果侵犯的血管较大，则往上会引发呕血，往下则会出现黑便，如柏油状。

如何预防胃癌？

❶ 日常生活中，要注意对幽门螺杆菌的防治：用餐时合理使用公筷，如果有消化道症状，可以到医院进行幽门螺杆菌的检测，必要时口服药物进行治疗。

❷ 避免进食辛辣、酸辣等刺激性食物：进食辛辣、酸辣、冰冻的碳酸饮料等各种刺激性食物，可刺激胃酸分泌，破坏胃粘膜保护屏障，诱发反流性食管炎、胃溃疡等疾病，增加胃癌的风险。

❸ 避免进食熏制和腌制的食物：腌制和熏制的食物中含有亚硝胺类化合物，该化合物有致癌作用，尽量减少食用。

❹ 戒烟、限酒，避免饮用浓茶和浓咖啡：烟草及酒精可对消化道黏膜造成刺激，浓茶与浓咖啡中含有鞣酸、茶碱和咖啡因等物质，这些致病因素会加重胃部的消化负担，并刺激胃黏膜，导致胃黏膜的抵抗力下降，可导致胃炎、消化性溃疡等疾病的发生，增加胃癌的风险。

❺ 养成良好的生活习惯，均衡营养：长期熬夜、暴饮暴食或进餐无规律等不良的饮食习惯均会导致胃黏膜保护屏障的破坏，诱发多种胃部疾病，增加胃癌的发生风险。日常生活中，应保证按时用餐，不过度饥饿或进食过饱。多食用富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜水果，均衡各种营养成分的摄入。

❻ 注重身体健康的管理：现代生活节奏快，工作和生活压力大，很多疾病都呈现年轻化的趋势，所以我们要加强身体健康的管理，定期进行体检，对于胃癌高风险人群，应行胃镜检查。