近日,我院小儿外科病区手术团队为13岁少年明明(化名)实施经脐单部位腹腔镜下阑尾切除术。目前,患儿已康复出院。
一个月前,家住青伊湖镇的明明因突然出现右下腹部持续性疼痛至当地医院就诊,考虑是阑尾炎。在接受保守治疗5天后,明明腹部疼痛不但没有得到缓解,反而愈发严重。看着明明疼痛难忍的模样,父母赶紧带着他到淮安一家医院检查,确诊为阑尾炎。
就在一家人焦急万分时,明明父母得知“苏州大学附属儿童医院(以下简称:苏大附儿院)专家常驻沭阳医院,共创共建宿迁市区域儿童医疗中心”的信息,于是立即带明明前来就诊。
我院小儿外科常驻专家、苏大附儿院小儿普外科主治医师刘小波在仔细为明明检查后发现:患儿右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。胸+全腹部CT显示:阑尾稍增粗。
刘小波医生介绍,与传统的腹腔镜手术相比,目前我院小儿外科病区常规开展的经脐单部位腹腔镜下阑尾切除术优势更加突出,具有创伤更小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。同时,由于单部位切口隐蔽于脐部的天然皮肤皱褶内,术后腹壁几乎看不到手术瘢痕,无需拆线,不易出现切口感染、肠粘连等并发症,更好地减少了患儿心理及生理创伤。听了刘小波医生的一番讲解,明明的家人欣然决定接受手术治疗。
经脐单孔腹腔镜手术仅做一个切口,所有的腔镜镜头和器械均通过这唯一的小孔完成操作。与多孔腹腔镜相比,手术视野更为狭窄,器械操作空间狭小。而明明身高173cm,体重达95kg,由于肥胖,脂肪的堆积会使医生在单孔手术中本就有限的操作空间变得更加狭小,不仅手术风险大,操作起来也难上加难,对医生技术有更高要求。
为确保手术安全及患儿利益最大化,主治医师刘小波、副主任医师陈彦等小儿外科团队进行了缜密的术前讨论,评估手术风险,并制定了详细的手术计划。
入院次日,在征得患儿家属同意并完善相关术前准备后,主治医师刘小波、副主任医师陈彦带领小儿外科手术团队为患儿实施经脐单部位腹腔镜下阑尾切除术。术中,手术团队在腹腔镜直视下探查腹腔:右下腹肠道、网膜稍粘连,盆腔少量黄色液体,予钝锐结合分离右下腹粘连,显露阑尾……历时1个小时,手术顺利完成。
▲ 术后切口“隐身”于脐部
在小儿外科医护人员的精心治疗和护理下,明明术后6小时就可以下床活动,腹痛完全解除。术后第5天,明明跟着他的父母高高兴兴康复出院了。