很多来生殖医学中心门诊的姐妹苦恼地说：“我的目的是做试管，快点怀上孕，为什么医生不直奔主题，反而一再让我减肥呢？”

面对体重控制不佳的姐妹们，医生们也真的是心急如焚。今天，沭医君就从一个胚胎移植多次失败的黄女士（化名）的案例讲起，为大家科普为什么试管前要减肥

黄女士婚后试孕1年，却始终未能成功怀孕。期间，她到医院连续监测排卵3个周期，均提示有成熟卵泡发育并排出，指导同房依旧未能怀孕。黄女士在接受进一步检查后发现：双侧输卵管积水，行腹腔镜下双侧输卵管切除术治疗。

经过一段时间的调养，黄女士的身体状态逐渐恢复。为了寻求进一步的帮助，2022年8月，她慕名来到我院生殖医学中心副主任、主任医师葛志娟的诊室，希望通过“试管婴儿”技术助孕。

“你的月经周期很正常，监测排卵也都提示有排卵，你先生的检查也都正常。虽然两侧输卵管不通是不孕的主要原因，但是你的体重也不能忽视，体重指数（BMI）高达29.4，建议先减重再进入试管婴儿周期。”面对身高164cm，体重79kg的黄女士，葛志娟主任在仔细翻阅其夫妇二人的检查报告单后，再三建议先减重再治疗。

“葛主任，我们能不能边检查边减重，双方长辈都很着急，我们也有压力......”黄女士急于做“试管婴儿”助孕，以给家中长辈一个交代。

在完善一系列术前检查的近1个月时间里，黄女士的体重也有所下降，减了3kg。葛志娟主任根据其夫妇二人的检查结果，制定了长方案超促排卵“试管婴儿”助孕——降调节后启动，启动后14天取卵，共获卵5枚，全部受精，形成4枚优质胚胎。由于取卵日孕激素水平太高，予以全胚冷冻。两个月后，人工周期准备内膜，移植2枚优质胚胎，未孕；次月诱导排卵方案准备内膜，移植1枚优质胚胎，未孕。

连续两次胚胎移植均未成功，且移植日内膜厚度及胚胎质量均达标。“看来还是得再继续减重！”经历了两次失败后，黄女士下定决心减肥，遵照医嘱，合理膳食，科学调理，同时坚持锻炼，1年成功减重9kg，BMI降到了26.3。

今年10月，黄女士再次来院继续接受治疗。这次依旧是诱导排卵方案准备内膜，移植2枚胚胎，移植12天查血HCG 534.84mIU/ml——怀孕了！

“真是太不容易了！”看着手中的报告单，感动的不只是黄女士，“准爸爸”也流下了幸福的眼泪。后续黄女士复查HCG均倍增良好，彩超检查提示：双胎均见胎心。

专家寄语：肥胖严重影响女性生殖健康，影响下丘脑-垂体-卵巢轴受到干扰，导致月经失调，影响子宫内膜植入，导致不孕症、影响胚胎着床。因此，建议大家如果备孕时体重超重，无论是自然试孕还是借助辅助生殖技术助孕，均应把减重放在首位，以提高备孕成功率。