由于胰腺的解剖位置和生理特点，胰腺手术一直有着高技术含量、高难度、高风险的特点。尤其是中晚期胰腺肿瘤，因其解剖结构复杂、周围血管密集、手术空间狭小而被外科医生视作难以逾越的“生命禁区”。

近日，在我院消化病中心特聘专家、南京医科大学第二附属医院副院长、主任医师汪宝林教授的指导下，消化病中心二病区手术团队成功为一名67岁的女性患者实施了腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术。目前患者恢复良好，已顺利出院。该手术的成功开展，标志着我院消化病中心腹腔镜微创治疗技术又迈上一个新台阶。

一个月前，李女士（化名）因腹胀、腹痛间断性发作，来我院就诊。腹部超声检查显示：胰尾处低回声占位。就诊当日，正逢周六，汪宝林教授常规来我院坐诊、查房、手术。经过仔细询问病史、查体并结合相关影像检查后，汪宝林教授考虑李女士有恶性肿瘤的可能，手术指征明确。

为确保手术安全及患者利益最大化，汪宝林教授带领我院消化病中心二病区医疗团队进行了缜密的术前讨论，并邀请影像科、麻醉科、肿瘤科等专家进行MDT多学科会诊，研究制定了详细的诊疗计划和手术方案。

在征得患者及家属同意并完善相关术前准备后，在汪宝林教授的带领下，消化病中心二病区医疗团队为李女士行腹腔镜下胰体尾联合脾脏切除术。汪宝林教授带领团队仔细剥离瘤体，通过3D腹腔镜，多倍立体放大患者腹腔内器官及血管，在狭窄空间下凭借手术技巧及3D腹腔镜的放大作用，结扎脾动静脉，成功打通胰后隧道，将肿瘤和脾脏完整切除。历时2个小时，手术顺利完成，术中仅出血50ml。术后病理证实为：胰腺高-中分化导管腺癌。

在医护团队的精心治疗和护理下，李女士恢复良好，术后次日即下床活动，11天后康复出院。 

关于胰腺癌

什么是胰腺癌？

胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。通常40岁以上好发，男性比女性多见。

胰腺癌的主要症状有哪些？

❶ 腹痛（容易以为是胃不舒服）

腹痛是胰腺癌常见的首发症状。早期因肿块压迫导致血管不同程度的梗阻、扩张、扭曲及压力增高，出现上腹部不适，或隐痛、钝痛、胀痛。中晚期因癌肿侵及腹膜后神经丛，出现持续性剧烈疼痛，向腰背部放射，日夜不止，屈膝卧位可稍有缓解。胰体尾部癌的疼痛部位在左上腹或脐周，出现疼痛时已多属晚期。

❷ 黄疸（胰腺癌的主要症状）

典型表现是皮肤或其它组织被染成黄色，尿黄，皮肤黄，皮肤瘙痒，搔抓伴皮肤抓痕。

❸ 消化道症状

当肿瘤阻塞胆总管下段和胰腺导管时，胆汁和胰液不能进入十二指肠，常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠，可导致消化道梗阻或出血。

❹ 体重下降，消瘦进行性加重

不明原因的体重下降，精神状态尚可，进食尚可，不容易引起重视。中晚期表现为进行性消瘦，骨瘦如柴。

❺ 血糖升高（容易以为是糖尿病）

胰腺癌可能导致胰岛素抵抗，从而引起血糖升高，一些无肥胖、家族史等危险因素的老年人突然出现血糖升高或血糖不稳定要警惕。

胰腺癌的好发人群有哪些？

❶ 年龄超过40岁且出现非特异性腹部症状。

❷ 胰腺癌家族史。

❸ 新发糖尿病，尤其是60岁以上患有非典型糖尿病或快速发展的胰岛素抵抗，且无家族史或肥胖症。

❹ 慢性胰腺炎，特别是伴有癌前病变。

❺ 导管内乳头状黏液性肿瘤。

❻ 家族性腺瘤性息肉病。

❼ 良性疾病远端胃大部切除术，尤其是切除术后20年。

❽ 有吸烟史、饮酒史或长期接触有害化学物质。

胰腺癌该如何预防？

❶ 切忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品。

❷ 多食新鲜水果和蔬菜，日常饮食需注意保持谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入，其中的维生素和微量元素可抗自由基和抗氧化，有利于防癌抗癌。

❸ 保持进食规律。

❹ 戒烟、不酗酒，提倡饮茶，适量饮茶能够提高免疫功能和防癌。 

❺ 工作中要做好防护，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质。

❻ 积极预防与治疗与胰腺癌相关的疾病，如慢性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、糖尿病等。要了解胰腺癌的预防知识，提倡定期进行体检。

❼ 加强体育锻炼，增强体质，避免超重和肥胖，保持良好情绪。