一个月前，我院健康管理中心迎来了一位特别的客人——65岁的退休老人张大爷（化名）。为了评估自己的健康状况，他特地前来进行健康体检。

“医生啊，我最近总是头晕，血压也不稳定，心里挺担心的。”张大爷忧心忡忡地对健康管理师司敏说。司敏微笑着安慰他：“张大爷，您别担心，我们会为您制定一套合适的体检方案，帮您找出问题的根源。”

经过一系列检查后，在健康管理中心内科诊室，健康管理中心副主任杨冬详细分析了张大爷的体检报告，发现他的颈动脉存在斑块，胆固醇也偏高，特别是低密度脂蛋白胆固醇数值较高。张大爷听后十分担忧。 

杨冬主任耐心解释道：“张大爷，虽然有些问题，但请放心，我们会为您制定针对性的治疗方案。您需要服药控制血脂，同时调整生活方式也非常重要。”

针对张大爷的病情，健康管理中心立即启动了多学科协作机制。杨冬主任和神经内科二病区主任、主任医师王元伟共同为张大爷制定了详细的干预方案，包括药物治疗和生活方式调整。同时，临床营养科副主任、营养师乙飞船也为张大爷提供了个性化的运动和饮食建议。

经过一个月的治疗和调理，张大爷的头晕症状得到了明显缓解，身体状况也有了显著改善。他特地打来电话，由衷感谢健康管理中心提供的“一站式服务”，这次体检不仅让他找回了健康，也让他深刻认识到健康生活方式的重要性。

关于颈动脉斑块

什么是颈动脉斑块？

颈动脉斑块是颈动脉壁内发生脂肪聚集，聚集的脂肪逐渐增多，同时合并有钙类物质的沉积，导致颈动脉血管局部增厚、变硬，最终导致血管内产生了外观呈现黄色，内部像粥一样的斑块，这一过程在医学上又称作动脉粥样硬化。由于颈动脉是我们脑部供血的主要动脉，所以上述改变可能会引起脑部供血不足，产生一系列症状。

随着年龄的增长，动脉会慢慢老化和硬化，脂类物质易在血管壁上沉积，从而促进斑块生成。尤其是颈动脉最易生成斑块，大多数中老年人伴有不同程度的颈动脉斑块，这是诱发中风的主要因素。 

如何预防颈动脉斑块？ 

❶ 定期体检

年龄超60岁，绝经后女性，以及有三高疾病患者、抽烟等人群，建议1年查1次颈动脉超声，看是否存在颈动脉狭窄及斑块。

❷ 积极干预危险因素

高血压和高血糖是诱发斑块的高危因素，如存在高血压，应及时降压，将血压控制在140/90mmHg以内；如存在高血糖，应及时降糖，将糖化血红蛋白控制在7.0%以下。

❸ 改变不良的生活方式

斑块的形成和不良的生活习惯密切相关，需要积极改善饮食结构，适当运动，减轻体重，戒烟酒等。 

已形成的斑块能否变小甚至消失？ 

目前的医学观点是“能”，但要实现这一点，关键在于降低以低密度脂蛋白胆固醇为代表的血脂成分，并将其长期维持在较低的水平。同时，控制血压、血糖，严格限制烟酒摄入也是至关重要的。当血管内壁保持光滑完整且缺乏“原料”时，就不容易形成新的斑块，而已经存在的斑块也有可能随着血管的新陈代谢而变得更加稳定，部分斑块会变小甚至消失。

对于存在较大风险的斑块，现代医学也提供了多种干预方法，如放置支架或手术切除，以进一步防止其可能带来的危害。这些操作都需要严格的适应症评估，并且应由正规医院血管外科或介入科的专业医生进行判断和操作。但无论是否需要手术干预，戒烟限酒、合理饮食、严格控制三高等慢性病都是治疗的基础和重点。 

我院神经内科专家提醒：一般而言，轻度颈动脉斑块是没有任何临床表现的，只有堵塞程度过高时，才会导致脑缺血等症状的出现。值得注意的是，部分颈动脉斑块患者，即便斑块造成的狭窄程度不严重，但如果斑块属于易损斑块，也容易导致脑卒中事件的发生。 

若是身体出现以下这三种表现，说明斑块可能属于危险斑块，需要尽快到医院接受相应的治疗。

❶ 短暂性视野缺失：眼睛突然失明或者是视物一片模糊，大约几分钟后就会好转。 

❷ 运动功能出现障碍：突然摔倒，感觉单侧身体、面部或肢体行动困难，肢体协调能力变差。

❸ 头昏、失语：突发眩晕，出现记忆障碍，语言功能突然丧失。