在生命的旅途中，生育是每个人都渴望经历的重要时刻。然而，对于一些人来说，这个过程却充满了曲折与挑战。王女士（化名）便是其中一位，她曾经历流产之痛，多年备孕未果，最终在我院生殖医学中心找到了希望的曙光——

王女士曾因计划外妊娠流产，此后备孕多年一直未孕。她的月经周期非常规律，曾在外院多次监测卵泡提示有成熟卵泡排出，但指导同房试孕均以失败告终。进一步检查后，发现其双侧输卵管通而不畅，考虑输卵管粘连。夫妻俩决定再监测卵泡指导同房试孕一段时间，若仍未成功则考虑试管婴儿助孕。

经过两年的坚持与等待，王女士依然未能迎来期盼中的好消息。2023年11月，夫妻俩怀着对生育的渴望，慕名来到我院生殖医学中心执行主任、主任医师庄朝辉诊室，希望通过试管婴儿技术来实现他们的生育愿望。

庄朝辉主任详细翻阅了王女士夫妻俩的病历资料，并进一步完善了试管婴儿的相关检查。除了输卵管问题外，庄朝辉主任发现王女士还存在免疫方面问题。在进入试管婴儿周期前，庄朝辉主任为王女士制定了免疫调节方案，确保相关指标正常后，再行拮抗剂方案超促排卵+试管婴儿助孕治疗。然而，2023年12月下旬取卵并移植1枚优质新鲜囊胚后，王女士并未成功受孕。

庄朝辉主任注意到在促排卵期间，王女士的子宫内膜形态始终不理想。因王女士有流产史，庄朝辉主任考虑她宫腔可能有问题。因此，在王女士月经结束后，庄朝辉主任为其行宫腔镜检查，发现她的宫腔右侧壁及左侧壁、后壁均有膜状粘连，宫腔前壁点片状充血水肿，诊断“宫腔粘连、子宫内膜炎”，予分离宫腔粘连恢复宫腔形态并抗感染治疗2周。宫腔粘连往往因宫腔手术损伤及炎症引起，宫腔粘连会影响子宫内膜的正常发育和功能，是导致不孕的重要原因。通过手术分离粘连可以恢复宫腔的正常结构，为胚胎着床创造条件。子宫内膜炎可导致内膜损伤和宫腔粘连，影响胚胎着床，通过正规的抗感染治疗可以治愈。

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一个月后，王女士准备复苏周期移植胚胎。鉴于王女士平时排卵正常，庄朝辉主任选择了自然周期方案来准备子宫内膜，以便进行复苏胚胎移植。在监测卵泡发育期间，王女士的子宫内膜形态理想。今年3月底，庄朝辉主任为她移植了1枚优质囊胚，期待“种子发芽”。

王女士在胚胎移植后的第10天终于等来了梦寐以求的“两条杠”。她迫不及待地来到医院，进一步确认了妊娠状态——血液检查显示HCG值为476.21mIU/mL，且隔天复查倍增良好，达到了1193.89 mIU/mL。这一喜讯让王女士夫妻俩激动不已，他们终于迎来了期盼已久的宝宝。

专家寄语：无论是自然受孕还是辅助生殖技术助孕，子宫内膜的状态都是至关重要的条件之一。子宫内膜就像是土壤，只有土壤质量良好，胚胎这颗种子才能顺利种植并茁壮成长。如果宫腔出现粘连，就如同土壤中混入了沙砾，不仅影响种子的种植，还会阻碍其后续的生长。因此，如果在胚胎移植后未能成功受孕，且排除了胚胎本身的问题，建议进行宫腔镜检查以了解子宫内膜的实际情况。