近日,我院介入科、急诊科、普外科等多学科联合成功救治了一名消化道大出血、失血性休克患者,再次彰显了医院多学科协作治疗危急重症患者的强大实力与高效救治能力。
一个月前,家住钱集镇的77岁陈大爷(化名)突感身体不适,呕吐咖啡色液体并伴有黑便。家人见状,立即将陈大爷送至我院急诊科就诊。急诊科值班医生经过详细问诊和查体,发现陈大爷已持续呕吐3次,总量高达1200ml,并伴有神志烦躁、心慌、湿冷和面色苍白等症状。
面对如此危急的情况,急诊科医护人员立即启动应急预案,给予建立静脉通路、输液扩容、备血和吸氧等紧急治疗。同时,紧急进行CT、彩超和血常规检查。检查结果显示:陈大爷的血红蛋白仅为45g/L(成年男性正常血红蛋白值为120~160g/L),病情十分严重,出血情况仍在继续。
鉴于陈大爷病情的紧急性,医院迅速启动消化道出血多学科会诊(MDT)。介入科、普外科、消化内科、重症医学科(ICU)等科室专家迅速集结,共同商讨救治方案。经过深入讨论和评估,专家们一致认为,由于出血情况严重,传统的保守治疗及外科手术已无法有效缓解出血状况,患者随时可能因失血过多而危及生命。因此,决定采用“局麻下腹腔动脉造影+胃左、胃十二指肠动脉栓塞术”进行紧急治疗。
时间就是生命!在与患者及家属充分沟通并征得同意后,副院长、介入科主任、主任医师谭建平带领介入团队立即为陈大爷实施手术。手术刚开始,就遇到了一个大难题:由于陈大爷的血管动脉硬化、狭窄且迂曲,给寻找出血点带来了很大困难。介入团队临危不乱,争分夺秒地向既定目标出发,经过仔细排查,很快就找到了胃、十二指肠破裂血管,直接进入胃、十二指肠出血动脉,并注入栓塞剂进行血管栓塞。造影复查显示出血点全部封堵成功,陈大爷顺利脱离危险。此时,身穿重达十几斤铅衣的谭建平副院长已浑身大汗淋漓,仿佛刚蒸过桑拿。
术后,在医护人员精心治疗和护理下,陈大爷的各项生命体征逐渐平稳,未再出现便血,血红蛋白水平也逐渐回升,4天后顺利出院。
谭建平副院长介绍,像陈大爷这样的消化道大出血、失血性休克患者,病情十分危急,随时都有生命危险。此次手术的成功,得益于我院多学科联合救治的快速反应,从接诊到多学科会诊再到介入手术,实现了救治措施的无缝对接。