近期，我院小儿内科成功为一名年仅1岁5个月的幼儿实施了全麻下儿童气管镜手术，精准取出气管内异物，及时排除了可能危及幼儿生命安全的一颗“雷”。

▲手术取出的花生粒

家住高墟镇的男宝乐乐（化名），自今年5月起便持续出现咳嗽、气喘等症状。尽管在当地诊所接受多次输液治疗，但病情始终反复，时好时坏，让全家人焦虑不已。近期，乐乐即便在轻微活动后，也出现了咳喘症状明显加重。严重影响了孩子的日常生活。乐乐的奶奶见状，赶紧带着他来到我院儿科，寻求苏沭专家团队的帮助。

小儿内科值班医生、主治医师周涛经过详细问诊及查体，敏锐地捕捉到了关键线索——乐乐曾在进食花生米后呛咳了几声，随后并没有异常的情况，家长也就没放在心上。这一线索迅速引起了周涛医生的警觉，他初步判断可能是支气管异物。

▲右肺中叶支气管狭窄

随后的胸部CT及气管三维重建检查进一步证实了诊断，结果显示：右肺中叶支气管狭窄。需行儿童气管镜手术，将异物取出！

面对这一情况，我院大儿科主任、副主任医师金月迅速组织科内医生进行讨论，共同研究制定详尽的手术方案。在征得患儿家属同意并完善相关术前准备后，在我院麻醉科主任汪涛、苏州大学附属儿童医院（以下简称“苏大附儿院”）麻醉科专家李芳霓的密切配合下，金月主任和苏大附儿院小儿内科专家李牧为患儿行气管镜手术。

术中，手术团队通过气管镜清晰地看到乐乐右主支气管内被一黄白色异物完全堵塞——正是那枚“肇事”的花生米。凭借精湛的技术和默契的配合，手术团队一次性使用异物网篮成功将异物取出，气管内可见因异物在气道内滞留数月而长出的两粒肉芽性赘生物。

▲气管镜显示：

右主支气管内被一黄白色异物完全堵塞

▲气管镜下可见两粒肉芽性赘生物

此次手术的成功开展，不仅体现了我院儿科在气管镜下取异物方面的经验已非常成熟，也是我院与苏大附儿院深度合作、共创共建宿迁市区域儿童医疗中心的又一成功案例。

近年来，我院儿科已接诊数名因气道异物住院的儿童，最终经气管镜取出的异物也五花八门，有花生米、西瓜籽、玩具、核桃仁等。金月主任特别提醒广大家长：气道异物是儿童常见的急症之一，严重者可危及生命。儿童气道异物多发生于3岁以下，儿童气道异物有其多样性及隐蔽性，很容易误诊及漏诊。由于孩子不会表达或不敢告诉家长，容易导致家长并不清楚孩子是否出现了误吸，随着时间的推移，就容易引起肺炎的久治不愈或反复发生。因此，家长应加强对孩子的监护，避免让年幼儿童接触易导致误吸的物品。对于一些反复发生在同一部位的肺炎，要警惕气道是否有异物。如果家长一旦发现孩子被异物卡住气管，若出现呼吸困难、剧烈咳嗽等紧急情况，要及时采用海姆立克急救法帮助孩子排出异物，并送往医院救治。若有异物吸入，但患儿并无明显呼吸困难、发绀等症状，并不建议立即施行海姆立克急救法，这种情况建议及时送往医院进行救治。