近日，我院小儿外科病区苏沭专家团队成功为一名患有左胫骨骨纤维异样增殖症及双下肢不等长的患儿实施了“左胫骨截骨矫形+左胫骨近端骨骺阻滞术”。此次手术的成功，不仅标志着我院小儿外科在处理复杂病例方面的技术实力迈上了新台阶，也意味着越来越多的患儿无需远行，在我院即可享受到三甲儿童医院专家高水平的医疗服务。

10岁男孩双腿“落差”3厘米   专家会诊定制精准方案

家住庙头镇的10岁小文（化名），自幼便遭受双下肢不等长的困扰，走路摇摆、跛行，严重影响了他的日常生活和心理健康。多年来，父母带着他先后辗转上海、南京多家医院求医均未果。去年，得知我院正在和省卫健委直属三甲儿童医院——苏州大学附属儿童医院（以下简称：苏大附儿院）共创共建宿迁市区域儿童医疗中心，且苏大附儿院专家团队常驻我院坐诊、查房和手术，他们立刻满怀希望地带着孩子前来就诊。我院院长助理、（共创共建）宿迁市区域儿童医疗中心执行主任、苏大附儿院小儿骨科专家、副主任医师祝振华接诊后，对小文的病情进行了全面、细致的评估，建议行截骨矫形手术。因当时临近开学，家长决定暂缓治疗。

今年6月份，出于信任，小文父母再次带着他来我院小儿外科就诊。祝振华主任当即联系苏大附儿院大外科副主任、小儿骨科主任甄允方教授一起接诊了小文。经过详细询问病史及综合评估各项检查结果，小文被确诊为：左胫骨骨纤维异样增殖症、四肢（后天性）长度不等（左下肢病理性增长），左腿较右腿长3cm。

▲术前X片显示：左腿较右腿长3cm

鉴于小文因双下肢不等长导致的跛行及病变下肢踝关节内翻的严重情况，矫形手术显得尤为必要。为此，甄允方教授与祝振华主任等专家团队进行了深入细致的讨论，精心制定了急、中、缓三种治疗方案。急的方案采取一次性手术策略，截骨矫正踝关节内翻的同时直接短缩左下肢3cm，一步到位。缓的方案是首先通过截骨矫正踝关节内翻，以维持双下肢正常关节力线，随后通过为右下肢定制特殊增高鞋以辅助行走，待患儿接近成年，根据右下肢正常腿短缩的长度，再对正常腿进行截骨延长手术，以达到双下肢的最终平衡。折中的方案是在手术截骨矫正内翻的同时，适量短缩左下肢约1cm，并对左下肢进行局部骨骺阻滞，以暂缓左下肢的生长，前期患儿可通过右下肢正常腿垫高2cm的方式辅助行走，随着正常腿的生长发育，当其与左下肢基本等长时，再进行二次手术，取出截骨内固定及阻滞骨骺生长的空心钉。

经过深入的沟通与详尽的解释，家长对于三种治疗方案的利弊有了全面的理解。急的方案虽然能够迅速解决问题，但直接短缩左下肢可能会相应使患儿变矮，且随着生长发育，双下肢不等长的风险依然存在。而缓的方案，虽然能够确保患儿的身高不受影响，但需要对正常腿进行延长手术，这让他们感到难以接受。在综合考量后，小文的父母决定采纳折中的方案——既能保证身高又避免了正常腿接受不必要的延长手术，最能兼顾小文的身体发育与心理感受。

“家门口”享“三甲”医疗服务   患儿重拾健康自信人生

鉴于手术本身的复杂性与高难度，甄允方教授决定亲自带领团队来沭为小文实施手术，以确保手术的安全与成功。小文的父母得知这一消息后，心中充满了感激与庆幸。在“家门口”就能享受到三甲儿童医院骨科权威专家的医疗服务，这不仅大大减轻了他们的奔波之苦，更让他们对手术的成功充满了信心与期待。

7月19日，在完善相关术前准备后，甄允方教授凭借其丰富的临床经验和精湛的手术技巧，带领我院小儿外科手术团队为小文实施手术。术中，手术团队成员各司其职，紧密配合、每一步操作都显得尤为精细和谨慎。历经2小时30分钟，手术顺利完成。

▲术后X片显示：截骨矫形满意，骨骺阻滞位置可

术后，经过小儿外科医护人员8天的精心治疗和护理，小文恢复良好，顺利出院。此次手术的成功实施，不仅有效解决了小文的骨骼畸形问题，还显著改善了生活质量，为他的健康成长奠定坚实基础。

术后四周，小文按时返院复查，结果显示伤口愈合良好，内固定在位。甄允方教授建议他适量下地锻炼行走，以确保身体能够尽快恢复到最佳状态。