近日，我院成功救治了一位因气管异物导致持续咳嗽、呼吸困难的中年患者。这一案例不仅体现了我院呼吸与危重症医学科团队的专业能力，也再次强调了日常生活中预防气管异物的重要性。

“真没想到，竟是这小小的花生米惹的祸，让我受了不少苦。还好，兜兜转转，最终还是‘家门口’的沭阳医院帮我解了忧啊！”离院时，胡女士（化名）打电话跟朋友说起自己的“遭遇”。

家住沭城街道的54岁胡女士，半个月前因持续咳嗽伴有呼吸困难症状，在县城一家医院就诊。经胸部CT检查，初步诊断为：两肺少许炎症及两肺结节灶。随后，胡女士接受了为期两天的抗感染治疗，但遗憾的是，症状并未见明显好转。8月16日，胡女士辗转到省内某三甲医院接受进一步检查，胸部增强CT检查结果显示两肺结节，继续的抗感染治疗同样未能有效缓解其症状。

面对病情的反复与加重，8月21日，胡女士慕名来到我院副院长、呼吸与危重症医学科主任、主任医师卢立国诊室，寻求进一步治疗。卢立国副院长凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力，在详细询问病史过程中，捕捉到了胡女士进食后呛咳这一关键线索。结合外院影像资料中右肺下叶支气管的异常表现，卢立国副院长高度怀疑患者可能并非是简单的呼吸道感染，而是支气管异物的可能。

▲支气管镜显示：右肺下叶支气管开口处异物

为了明确诊断并尽快解除患者的痛苦，卢立国副院长与胡女士进行充分沟通后，决定在局麻下实施支气管镜检查。检查结果证实了卢立国副院长的诊断：在胡女士右肺下叶支气管开口处，一枚半粒花生米赫然嵌在其中，几乎完全堵塞了管腔。面对这一紧急情况，卢立国副院长凭借精湛的技术，迅速而准确地利用异物网篮将这颗“不速之客”取出。仅仅几分钟的时间，胡女士的症状便得到了显著改善，她终于能够顺畅地呼吸，脸上露出了久违的笑容。

▲术后的右下叶支气管

“一边聊天一边吃东西，很容易呛到。临床上我们经常会遇到类似的情况。”卢立国副院长提醒广大市民，气管异物虽然多见于儿童，但成人同样存在风险。随着年龄增长，人体的咳嗽反射敏感度会逐渐减弱，正如胡女士那样，即使气管内进入了异物，也可能不会引发剧烈的咳嗽，从而容易被忽视。异物长期滞留、嵌顿在气管内会导致局部黏膜充血水肿、坏死、肉芽组织增生等，进而导致肺炎、支气管狭窄、阻塞、肺不张等并发症。

卢立国副院长建议大家在日常生活中要特别注意避免在进食时说话或大笑等行为，以防食物或异物呛入气管。另外，因为气道异物的种类、滞留时间、具体位置以及是否伴有其他并发症，都会极大地影响支气管镜异物取出的难易程度。因此，他建议如果不慎发生气管异物呛咳，首先可以尝试用力咳嗽，多数情况下，体积小、质地柔软的异物能够自行排出。若遇到窒息、憋闷感强烈等紧急情况，务必保持冷静，立即采用“海姆立克急救法”进行自救，并尽快就医接受专业评估和治疗。