近日，市民张女士（化名）在体检时意外发现甲状腺上存在多个结节，且依据TI-RADS分类标准被评估为4级，意味着不能完全排除恶性结节的可能性。得知这一结果后，张女士心情沉重，终日沉浸在焦虑与不安之中。她既不想通过开刀切取组织进行活检，又担心万一结节真的是恶性，会因此耽误治疗时机。

幸运的是，张女士了解到我院引入了先进的超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术。该技术无需开刀，只需在彩超的引导下，用一根细针对“可疑部位”进行精准穿刺，抽取出细胞后进行送检，就能准确判断甲状腺结节的良恶性。满怀期待的张女士随即来到我院超声医学科寻求帮助。

超声医学科副主任、副主任医师王磊接诊了张女士，并耐心地向她解释了超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检技术的操作原理和过程。听了王磊主任的一番讲解，张女士欣然决定接受穿刺活检术。

8月14日，经过与患者及其家属充分的术前沟通和缜密的术前准备，王磊主任为张女士实施了超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术。整个穿刺过程非常顺利，只持续了十几分钟，就像平时打针一样轻松。穿刺结束后，皮肤表面只留下一个小小的、不容易被看见的“针眼”。

在病理科团队的技术支持下，术后张女士获得了明确的病理诊断：少量核增大细胞倾向淋巴细胞源性，无需特殊干预，只需定期复查甲状腺彩超即可。得知这一好消息后，张女士激动不已，她感慨地说：“感谢沭阳医院超声医学科！这项技术真是太厉害了！它不仅及时准确地鉴别出甲状腺结节的良恶性，还让我免受了手术之苦。”如今，张女士终于能够卸下心理负担，重拾对生活的热爱。

关于甲状腺结节细针穿刺活检术

什么是甲状腺结节细针穿刺活检术?

甲状腺结节细针穿刺活检术是一项细胞学检查，在超声引导下通过与抽血针一样粗细的穿刺针取少许甲状腺结节组织进行病理检查。目前，该技术已成为一项较成熟的微创诊断技术。

为什么要做穿刺活检？

甲状腺结节有良恶性之分，我们可以通过甲状腺细针穿刺明确结节的性质，然后综合考虑检查结果及临床表现来制定合适的治疗方案。与CT等影像学检查手段不同，甲状腺细针穿刺活检通过细胞学检查可直接明确结节性质，对于手术范围和治疗策略的选择具有重要参考价值。与其他甲状腺结节常规检查方法相比，具有损伤小、操作简便、诊断率高等优点。如今甲状腺诊疗进入精准医疗时期，行甲状腺结节细针穿刺活检术除了可以通过细胞学检测了解结节的性质外，还可以通过穿刺物进行基因检测，并从中了解甲状腺结节基因分型。部分病例存在细胞学无法明确诊断的情况，这个时候可以通过穿刺物基因检测来精确分析结节具体的病理类型，以协助临床诊断、术前手术方案制定以及预后情况评估。

什么情况下需要穿刺活检？

❶ 超声提示结节有恶性肿瘤征象：结节呈低回声、微钙化、边界不清晰、形态不规则、纵横比大于1、包膜外生长等情况，建议进行穿刺活检确定结节良恶性。

❷ 甲状腺外组织挤压、短期内进行性增大、伴可疑的局部淋巴结肿大，血清降钙素水平异常升高等情况，建议进行穿刺活检。

❸ 超声检查发现甲状腺结节，结节大于10mm，形态不规则。

❹ 根据B超TI-RADS分类，分类达3类以上，则建议进行穿刺活检。

❺ 有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史的患者建议进行穿刺活检。

沭医君温馨提示：当您出现发热、咽喉疼痛、甲状腺肿大等症状，且甲状腺附近可以触摸到内部有硬块，按压时有疼痛感时，建议及时前往医院就诊。随着体检的普及，甲状腺结节的发现率越来越高。大多数的甲状腺结节可以通过超声检查初步判断其良恶性，但也有部分“可疑结节”无法准确判断。这时，超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术为我们提供了一种更便捷、微创且精准的检查手段。