在大众的普遍观念里，月经规律且身体健康的年轻女性往往被认为容易怀孕。然而，28岁的冯女士（化名）却是一个例外——

冯女士月经周期规律、身体素质良好，但婚后两年始终未能如愿怀孕。今年3月，冯女士夫妇慕名找到我院生殖医学科副主任、主任医师葛志娟，寻求专业的助孕指导与帮助。

葛志娟主任详细翻阅了冯女士夫妇的各项检查报告，发现女方虽排卵正常，但其左侧附件区持续存在无回声区，高度怀疑输卵管积水。葛志娟主任强调，输卵管积水是导致女性不孕的常见原因之一，即便排卵正常，若输卵管存在问题，自然受孕也会变得异常艰难。

为进一步明确诊断并制定合适的治疗方案，冯女士在月经结束后接受了输卵管造影检查。检查结果显示：右侧输卵管通畅不良，左侧输卵管积水严重。面对这种情况，葛志娟主任耐心地向冯女士夫妇介绍了多种治疗选择，可以考虑直接试管婴儿助孕，也可以选择腹腔镜下输卵管造口术后自然试孕；若选择试管婴儿助孕，为了提高妊娠率，可以先腹腔镜下输卵管结扎或切除后再进试管婴儿助孕周期，也可以先取卵再行输卵管手术。经过深思熟虑，冯女士夫妇决定采用试管婴儿助孕方案，并同意先行取卵，随后进行双侧输卵管切除手术。

葛志娟主任为冯女士制定了拮抗剂方案促卵泡发育+试管婴儿助孕方案——共获得卵子6枚，形成6枚可移植胚胎，冷冻2枚D3优质胚胎后，其余胚胎继续培养至囊胚阶段，最终形成了3枚优质囊胚并冷冻保存。一个月后，冯女士在月经结束后接受了腹腔镜手术，术中证实了双侧输卵管积水的诊断，并顺利完成了双侧输卵管的切除。

术后一月，葛志娟主任为冯女士制定了人工周期准备内膜方案行冻胚移植——移植一枚4BB囊胚，冯女士在移植后的第9天通过自测尿妊娠试验就发现可能怀孕了，当天便来到医院查血HCG值确定怀孕——检测结果为299.43 mIU/mL，正式宣告好孕降临。一个月后的B超检查更是传来佳音——早孕且可见胎心搏动。

专家寄语：输卵管性不孕作为导致女性不孕的重要因素之一，其发生率高达25%—35%。高危因素包括盆腔炎性疾病、异位妊娠史及盆腹腔手术史等。鉴于试管婴儿技术的高成功率（每移植周期妊娠率可达50%—60%）以及相对较低的异位妊娠率（2.3%—3.7%），对于输卵管性不孕患者而言，试管婴儿助孕技术已成为首选治疗方案。

相比之下，手术疏通输卵管后的自然妊娠成功率较低，且异位妊娠风险较高，尤其是对于年龄较大或卵巢储备功能低下的患者而言，其妊娠率和活产率更是大打折扣。因此，建议输卵管性不孕患者应优先考虑试管婴儿助孕方式，以实现早日拥有健康宝宝的梦想。