近日，我院与苏州大学附属儿童医院（简称：苏大附儿院）专家团队携手合作，成功为一名体内“藏”有巨大脾囊肿的15岁少年实施了单部位腹腔镜手术，术中更是抽出了4700ml囊液，相当于9.4瓶矿泉水（500ml/瓶）。

▲术前上腹部膨隆   

家住七雄街道的阳阳（化名），连续3天遭受腹痛与腹胀困扰。11月1日，得知苏大附儿院专家团队常驻我院坐诊、查房和手术，为当地患儿提供高水平的医疗服务，阳阳的家人赶紧带着他前来就诊。

门诊接诊医生在对阳阳进行腹部检查时，惊讶地发现其上腹部明显膨隆，并可触及一个“西瓜”般大小、质地坚韧的包块。随后的超声检查进一步确认，阳阳的左上腹存在一个巨大的囊性占位，需立即入院治疗。

▲术前CT显示：巨大囊性占位

入院后，经过腹部平扫及增强CT检查，在场的医生们被影像结果震惊了：左上腹腔内的囊性占位竟达到了24cm*17cm，严重压迫了周围的脏器组织，并导致腹腔内血管多发扭曲、增粗。我院院长助理、（共创共建）宿迁市区域儿童医疗中心执行主任、苏大附儿院小儿骨科专家祝振华，我院小儿外科副主任医师陈彦，以及苏大附儿院小儿普外科专家赵浩伟共同阅片后，初步判断该占位可能来源于脾脏，而如此巨大的脾囊肿实属罕见。

▲两院线上MDT远程会诊

面对这一罕见且复杂的病例，祝振华主任立即联系我院与苏大附儿院医务处尽快组织远程会诊。当天下午，苏大附儿院大外科主任、普外科主任黄顺根，麻醉科专家李月琴以及影像科等相关科室专家会同我院小儿外科陈彦医生、麻醉科汪涛主任等专家，通过线上腾讯会议的形式进行了MDT会诊，并制定了初步的治疗方案：拟行腹腔镜探查术，根据术中情况决定切除囊肿或部分脾脏，同时也不排除其他器官来源的可能性。

11月4日晚上，苏大附儿院小儿普外科专家、副主任医师吴缤和麻醉科专家、主治医师李芳霓抵达我院。次日早晨，两位专家对阳阳进行了细致的查房，并与其家人深入交流了手术及后续诊疗计划。

在完善相关术前准备后，8点20分，患儿被送入手术室。在麻醉成功后，吴缤主任先通过腹腔镜直视下对患儿的囊肿进行穿刺抽液检查，囊液为黄色清亮液体，囊肿巨大，为脾脏来源，考虑脾囊肿。随后，吴缤主任对囊肿进行开窗抽液，术中抽吸囊液约4700ml黄褐色液体，患儿腹腔其他脏器的受压情况迅速得到改善，见脾囊肿位于脾脏上极，脾脏下极多为正常脾脏。

▲术中抽吸出约4700ml囊液

根据术中实时状况，吴缤主任决定为阳阳实施“单部位腹腔镜部分脾脏切除术”。手术由吴缤主任主刀，陈彦、赵浩伟和鲍洋洲等医生则紧密协作担任助手，李芳霓等麻醉师及护理团队全程保驾护航，确保以最小的损失为患儿争取最大的效益。

▲切除脾囊肿及部分脾脏

经过苏沭专家长达3小时40分钟的通力合作与不懈努力，手术顺利完成，不仅成功切除了巨大的病变脾囊肿，还保留了患儿剩余的脾脏功能。术中出血量少，术后患儿腹部仅留有一直径为3cm左右的切口，不仅极大地减轻了术后痛苦，也为患儿的快速恢复创造了有利条件。

▲术后脐部微创小切口

在医护人员的悉心治疗与周到护理下，术后第2天，阳阳便能下床走动，术后第8天顺利出院。目睹孩子日渐康复的面容，家长们悬着的心终于放了下来，眼中充满了对医护人员的深深感激。

▲术后第2天即下床行走

儿童巨大脾囊肿，曾一度是令家长们忧心忡忡的难题。传统的治疗手段往往创伤较大、恢复时间长，给孩子及其家庭带来了沉重的负担。然而，随着医疗技术的不断进步，单部位腹腔镜技术的出现为这一难题提供了全新的解决方案。

此次苏沭专家协作实施单部位腹腔镜技术治疗儿童巨大脾囊肿的成功，不仅标志着我院医疗技术的一次重大突破，更是两地医疗资源优势互补、医疗团队紧密合作的生动体现。通过“医生围着患者跑”的服务模式，极大缓解了患者“看病难”的焦虑情绪，深刻诠释了优质医疗资源下沉的重要意义。