编辑同志：
我的一个同事因为腿上长了个疖子服用了头孢类的药物，那天被几个朋友拉去聚会，盛情难却，大家都在喝酒，在别人的劝说下也喝了两杯，不曾想出现头晕、心慌、胸闷难忍，到医院急诊抢救才好了。经常听人说吃药喝酒犯忌，请问这是什么原因？吃哪些药不能喝酒呢？
刘海鸥
刘先生：
我们所饮用的酒精也就是乙醇进入体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化成乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸橼酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而有些药物可抑制乙醛脱氢酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使乙醛在体内蓄积。乙醛是毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等结合，使这些物质失去活性，从而引起机体的多种不适。表现为面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、肝脏及心脏损害、血压下降、昏迷，严重的可造成死亡。
我们通常把药与酒的这种反应称为双硫仑样反应。顾名思义，这种反应是从双硫仑这种物质开始为人所知的。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂，人们发现，接触了这种物质的人再接触酒精，会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状，这就是双硫仑样反应。双硫仑还因此被开发成戒酒药在一些国家上市，以此建立人们对酒精的厌恶。
双硫仑样反应的严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，老年人、儿童、心脑血管病及对酒精敏感者更为严重。这种反应一般在用药与饮酒后15—30分钟发生。不只是在用药期间，在停药后，体内的药物还没有代谢掉的时候，仍有发生双硫仑样反应的可能，故在用药期间和在用药后的一周内避免饮酒，包括任何含乙醇的饮料、食品、药品。
能引起双硫仑样反应的药物主要是头孢菌素类，也就是常说的先锋类，代表药物有头孢哌酮、头孢曲松、头孢克肟等。再就是呋喃类和硝咪唑类药物，如呋喃唑酮（痢特灵）、甲硝唑、替硝唑等。另外，还有一些药物通过其它的途径与乙醇犯忌，对身体造成伤害，如镇静剂、抗癫痫药、某些降糖药和扩血管药，服用期间也不宜饮酒。
主管护师  陈晓云

陈晓云  沭阳县人民医院护理部主任，主管护师。曾担任脑外科、手术室等科室护士长，对外科疾病护理、护理管理方面都有着独到的见解。多次荣获市、县、院先进个人、优秀护士、优秀护士长等荣誉。2012年被评为江苏省卫生系统护理专业“巾帼建功”标兵。咨询电话  13732699937