编辑同志：
我有个朋友在一次交通事故中腰部受伤，当时几个在场的人把他扶起来，虽然疼痛的厉害，看他尚能走路，就让他坐到自备的车上送到了医院。可是到了医院却不能走路了，CT检查发现是脊柱损伤，做过手术，下肢瘫痪才慢慢有部分恢复。医生说他的下肢瘫痪与伤后的不正确搬运关系很大。请问，遇到外伤病人，应该如何伸手相助呢？
欧阳锦
欧阳先生：
在工伤、交通事故和自然灾害中，有不少脊柱骨折、脱位的伤员，受伤当时手脚尚能动弹，但救出后大家手忙脚乱，双下肢出现了瘫痪，原因就是抢救、搬运过程中脊髓和神经受到了二次损伤，好心办了坏事，是十分令人痛心的。
对疑有脊柱受伤的伤员，抢救、搬运时一定要当心，要保持好脊柱伤后的位置，千万不要让腰前部弯曲或旋转，不可将病人背在背上，或弓着腰抱起运送，更不能扶着伤员走动，绝不可以采取一人抬腋窝，一人抬下肢的“拎口袋”式的搬运方法，这样会致使骨折碎片刺伤脊髓神经。要避免“扶坐拍打”，人们有个习惯，遇到受伤者，总想立即扶起，特别是神志丧失的人，常采取“扶坐、拍打、呼叫”的方式，促使其醒来，这是很危险的动作。切记在伤情没弄清楚之前，是不可以乱动伤员的。正确的运送方法是：由三四人协同，分别以双手插入病人的肩背部、腰臀部及两下肢背侧，同时托起，维持脊柱水平位，担架或木板放在伤员的一侧，以平托法或滚动法放于担架或床板上运送。要选择硬板担架，不能用软的帆布担架。运送时注意保持平稳，翻身时上下身要同时旋转，避免可能损伤脊髓的“拧麻花”式的动作。如果受伤者颈部疼痛，活动受限，怀疑有颈椎骨折时，应沿人体纵轴持续牵引头部，维持颈椎于伸直位，搬运时用枕头或衣物团成团块，填塞在颈部两侧，限制颈椎活动。为防止途中颠簸肢体摆动加重脊髓的损伤，可用宽布带将伤者与担架绑在一起。所有的脊柱骨折病人都必须平卧于平直的担架或代用物上，运送时要保持平稳。
伤员发生脊柱骨折的同时，可能伴有其它器官损伤，应首先发现并处理对生命威胁最大的伤害。如有伤口出血，应扎止血带或包扎进行止血，无现成的止血带时可用领带、手绢、布条等代用品。同时发生肢体骨折和脱位者，应设法固定，以减轻疼痛，防止继发损伤，可就地取材，用树棍、木板、竹竿、硬纸板、硬塑料片等代替夹板。对于开放性骨折，断端刺出皮肉外的，不要将其放回伤口内，防止加重伤口污染。询问、观察伤员有无腹腔内脏器如肝、脾、肠等破裂的迹象。如果伤员昏迷，要注意清理呼吸道，抬高下巴，保持呼吸通畅，出现呼吸、心跳停止，要及时进行人工呼吸和胸外心脏按压。
突然遇到事故发生，必须冷静应对，在医务人员到达之前，做好力所能及的事情，伤者或许因为你的一双手不会留下对生命的遗憾。
主任医师   朱宝林

朱宝林  沭阳县人民医院副院长，主任医师，医学硕士，硕士研究生导师，徐州医学院兼职副教授。宿迁市医学会管理学会副主任委员、骨科专业委员会副主任委员，省“333工程”培养对象，市“135工程”培养对象，县政协常委。在复杂外伤救治、手显微外科及关节镜外科方面有较深造诣。在中华和中国系列杂志发表论文20余篇，参编著作7部。获省科技进步奖2次，优秀成果奖1次，厅级奖励5项。咨询电话  13511775367