近日我院妇产科收住一位特殊孕产妇：先天智障伴病理性肥胖、重度斜颈和狂躁症及臀位待产孕妇。孕妇李某某，于本县某医院接诊后，因患者绝对无法配合医疗检查及其相关治疗而转我院妇产科二病区。该孕产妇26岁，已进入临产状态，臀位合并先天智障、病理性肥胖（BMI指为42.65%）和重度斜颈（左偏＞40^°）。查体极不配合，交流极度困难、情绪易激惹、行为自我控制能力较差，身材矮胖、颈粗短伴颈椎严重畸形、胸廓畸形呈桶状，小下颌，张口度极小，属典型的困难气道。入院前孕产妇就诊县内多家医院，均以各种理由未收治。术前****科与妇产科对孕产妇进行多次详尽的体格情况、产科病情、手术及****风险预测与评估，在医务处的主持下经过多次院内会诊、术前讨论和现场医患沟通，****科科内讨论后为孕产妇制定了缜密的****方案及其意外与并发症的防范预案，并积极做好抢救孕产妇和新生儿的准备。术日，于****准备间，孕产妇在其家属十余人及医生的强制约束下，手术室护士成功为孕产妇建立静脉输液通道，****医生即刻给予镇静与吸氧处理等对症处理。随后于手术间，****医生果断为孕产妇实施非插管静吸复合全身****；并备好喉罩、气管插管等器具以备紧急气管插管施救，严密观察术中生命体征变化并及时处理；****平稳后，****科与妇产科医生通力合作，以最短的时间将胎儿娩出，新生儿评分欠满意，遂气管插管后送NICU进一步治疗，手术顺利，术中患者生命体征平稳，术毕产妇清醒，术后给予镇痛处理，安返病房。现产妇与新生儿已痊愈出院。
该特殊孕产妇手术****的成功，充分展示了我院****科在产科****领域的深厚的理论基础和扎实的实践能力，标志着****科综合业务水平、专科急救水平及困难气道的处理水平迈上了一个新的台阶。而手术成功得益于****科和产科的通力合作。我科将不断学习、力争取得更大的进步，为我院妇产科的发展提供强有力的技术与安全保障并做好坚强的后盾，以造福于更多的妇产科患者。精神病和智障或弱智等好发于青壮年。在农村由于对遗传方面的医学知识认识不足，让患有精神病和智障或弱智的患者怀孕，故在孕产妇中也占有很大比例，对于这些产妇让其正常分娩配合显然是不可能的，必须选择剖宫产结束分娩。而对患有精神病和智障或弱智的孕产妇进行剖宫产术的****管理，却困难相对较大。一者，该类患者在术前已长期使用镇静安眠类药物，可能存在肝功能损害及对药物产生耐药性等问题，故影响着******物或方法的选择，使得****安全性降低；二者，患者不能配合，术中可会发生燥动，有时致手术无法进行，为此不得不使用其他辅助药，这样势必会使****复杂化及其风险极大地增加，而且将会对胎儿产生较大的负面影响。目前，国外对该类患者实施剖宫产术多倾向于椎管内****，但仅限于相对易于合作的患者；而国内大多建议在精神病专科医院实施手术治疗。