编辑同志：
我新婚不久，最近经常感到左下腹疼痛，到医院检查后被告知得了卵巢巧克力囊肿。巧克力不是一种好吃的糖果吗？卵巢和巧克力怎么扯到了一起？这到底是怎么一回事呢？
许银环
许女士：
在正常情况下，子宫内膜是生长在子宫腔内的，当子宫内膜脱落时，就发生出血，也就是月经来潮了。如果子宫内膜异位生长在卵巢组织上，每个月也有一次月经样出血，但是血液不能流出来而是积聚在卵巢内部，这些血液日积月累，便形成囊肿。血液浓缩成粘糊状呈褐色，像巧克力样的颜色，故称巧克力囊肿。实际上这是子宫内膜异位症的一种类型。
卵巢巧克力囊肿好发于育龄期女性。发生巧克力囊肿后可有下腹部疼痛、痛经等症状，并且很可能导致不孕。经血量会有改变，既可表现为点滴状出血，也可经量增多。卵巢巧克力囊肿既可以影响排卵，也可以影响输卵管的通畅性；既可以影响受精卵在子宫腔内的着床，也可以因免疫反应引起不孕。如果一个育龄期妇女出现逐渐加重的痛经、原因不明的下腹痛、不孕，就应想到本病。
当巧克力囊肿逐渐增大后，其囊肿内的压力也逐渐增大，导致囊肿破裂。但是这种破裂一般是很小的，使得囊肿内的陈旧积血渗出，久而久之会引起盆腔的粘连。在很少情况下，卵巢巧克力囊肿也可能发生大的破裂从而引起急性腹痛。
患了巧克力囊肿应该如何治疗呢？一般来说，2厘米以内的巧克力囊肿有可能通过药物治疗得到控制，但囊肿不可能消失。超过2厘米的囊肿药物治疗不是太好，建议手术剔除囊肿后再用药物治疗预防复发。虽然卵巢巧克力囊肿绝大多数是良性的，但是有1—2%左右会发生恶变，须提高警惕。
副主任医师  刘爱玲

 刘爱玲  沭阳县人民医院妇产科副主任医师，在职研究生。从事妇产科工作10余年，曾在上海仁济医院妇产科进修一年，擅长妇科微创手术及高危产科的处理等。咨询电话13951391317