编辑同志：
我岳父患有高血压病多年，不久前的一天突然出现头痛、呕吐、偏瘫等症状，我们把他送到医院。医生考虑是脑出血，让做CT检查。我曾听人说核磁共振检查比CT更先进，就要求给我岳父做核磁共振检查，但被医生拒绝了，说我岳父的情况更适合CT检查。我想问一问，CT与核磁共振有什么不同呢？
                                                                                                                                唐延平
唐延平同志：
核磁共振（MRI）是利用磁场和无线电脉冲成像的，没有CT的X线辐射，是诊断疾病较先进的手段，在显示病变方面比CT更优越，它具有高度的软组织分辨率，可多方向切层成像，且无放射性损伤及无骨性伪影，在脊髓脊柱疾病、肾、膀胱、肾上腺、妇女盆腔与生殖器官疾病、乳腺、骨关节和软组织疾病等方面是较安全、方便、精确的影像学诊断方法。还适用于五官、头颈部、肺、心脏大血管、肝脏等部位疾病的诊断，尤其是病灶较小的病变。
但MRI也不是万能的，它检查费用比CT高，检查时间长，噪音大，有的病人会产生幽闭恐怖。体内装有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属假肢、眼球金属异物及体内弹片残留者，不能进行MRI检查，以避免因磁体的吸引力而引起金属异物的移动损伤脏器和血管。另外，3周内有过心肌梗塞的病人、癫痫病人以及妊娠3个月以内的孕妇也不宜做MRI检查。
MRI的缺点基本上是CT的优点。CT简便快捷，诊断迅速，费用明显比MRI低，适用人群广。它主要应用于诊断脑部、胸腹部、盆腔等部位的多种疾病，尤其是对于像肺、胃肠这样含气的器官，或者想了解冠状动脉的情况，CT检查则是首选。对于脑出血性疾病，要尽快做CT检查，以明确诊断。虽然核磁共振检查对脑出血性疾病也能确诊，但检查时间相对较长。医生怀疑你岳父是脑出血，首选做CT是正确的。若怀疑是急性脑梗塞，就要马上做核磁共振了，因为急性脑梗塞发生的12小时之内，CT难以发现病变，而核磁共振在发病30分钟左右就能确定病变部位。
鉴于CT和MRI从检查的功能上看，有重叠的地方，但又不能相互替代，各有其适应症和禁忌症，所以，患者及其家属不要盲目选择检查方法，应根据病情的需要遵医嘱做出选择。
                                                                  副主任医师   宋淮


宋淮  沭阳县人民医院影像科副主任，副主任医师。从事放射工作30余年，宿迁市放射学会副主任委员。全面掌握身体各部位的影像诊断，尤其擅长对疑难病症的CT及MRI的诊断和分析。  咨询电话  13705241875