编辑同志：
我今年51岁，前几天检查身体时，化验各项指标均正常，但是癌胚抗原却升高为7.1，听人说这种物质是肿瘤的表现，难道我是得了肿瘤了吗？我身体没有不舒服，没有消瘦，胃口也好。请问癌胚抗原升高是怎么回事？我应该怎么办？谢谢！
                                                                                                  林海
林海读者：
癌胚抗原（CEA）是一种肿瘤标志物，升高时要注意体内是否有肿瘤存在，它多见于消化道肿瘤、肝脏肿瘤、乳腺癌、小细胞肺癌等，吸烟、心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎也会致CEA升高，也见于少数正常人。CEA的正常值是小于5ng/ml，你是7.1ng/ml，升高的不多，建议你复查一次，如果还是升高，就到医院检查大便隐血、肝脏B超、胃肠造影及胃肠镜。
肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生或升高的、可预示肿瘤存在的一类物质， 很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕，一些早期的病例因此得以发现，经过及时的治疗获得了很好的疗效，因之，它可作为恶性肿瘤的诊断、选择治疗方案、判断疗效及预后的有力依据。但它不是特异性的，只起辅助性的诊断价值，如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，因为还有一些其它因素也可以引起某些肿瘤标志物上升，需进一步检查来鉴别诊断。
肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的，如AFP（胎儿甲种球蛋白），除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况；另外，并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高，临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125（糖链抗原125）一直正常，目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。有时也会有假阳性现象的出现，具体情况要结合临床来确定。
有几类肿瘤标志物的敏感度比较高，如原发性肝癌中70%—90%有AFP升高，前列腺癌患者PSA（前列腺特异性抗原）总体阳性率约为70%。但是对于单项标志物轻度升高，又没有临床表现的，可以定期复查监测数值变化情况，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。
有以下几类情况要特别重视：一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。二是反复检查，数值动态持续升高。三是有家族性遗传史，肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。前两种情况先查该标志物最常见的某种疾病，如CA724（糖链抗原724）升高，可以先查有无胃肠道的疾病，若胃肠道没有异常，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。有家族性遗传史者如出现标志物升高，必须经常复查和随访。

                                                                                      副主任检验师    张高明  

张高明  沭阳县人民医院检验科主任，副主任检验师。宿迁市医学会检验专业委员会副主任委员，从事临床检验工作20多年，曾在江苏省人民医院、南京军区总医院进修学习，擅长生化检验技术，主持参加的江苏省临床检验中心实验室间的多项质量评价活动，均取得优秀成绩。相继开展了多项新技术，有10余篇学术论文在国家、省级期刊发表，有多项科研课题通过市级成果鉴定。 咨询电话   13951455853