个体化治疗主要是因为对分子学的研究深入,发现肿瘤有一些特殊的基因改变,或者是特殊的生物学的指标,这些指标如果被拿来作为一个靶子攻击,它的选择性就会高很多,可以不用通过所谓的完全杀死长得快的细胞的策略。比如肺癌的个体化治疗,肺癌要生长,一定会有一个很重要的基因,叫做表皮生长因子受体,这个基因的突变会导致肺癌的发生,或者使肺癌的生长更快。如果你能够针对这样的靶点来做治疗,相对来讲,毒性就会小很多,从这个意义上讲,个体化治疗是高选择治疗。所谓高选择治疗依赖于基础研究的新发现,找到靶子就可以设计一个药物针对它治疗,靶向治疗跟传统药物的治疗优点就是针对性更高了以非小细胞肺癌为例,除了之前的病理分型以外,从基因角度,目前至少可以分为EGFR基因突变型和EGFR基因野生型。尽早明确这样的基因分型,对于进行肺癌的个体化治疗尤为关键。
以往肺癌患者的药物治疗有一定的局限性,现在可以对病理标本进行基因检测,根据检测结果选择化疗药物或者靶向治疗药物,真正实施肺癌的个体化治疗。靶向药物的不良反应相对于化疗明显减少,如:中性白细胞减少等血液学毒性,呕吐掉发等严重不良反应等。而靶向治疗的副作用,如皮疹,腹泻等大多是可以接受的范围,对生活工作影响较小。
长期以来,晚期肺癌患者的生活质量普遍较低,承受着生理和心理的双重折磨。但靶向药物的出现让这些患者有了“带爱生活”的希望,特别是经过早期基因型检测在初期就接受个体化靶向药物治疗的患者,不仅可以脱离“因病被迫在家休息”的状态,更能摆脱心理束缚,享受多姿多彩的生活,享受爱。
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