合理选用头孢类抗生素，至关重要，在此稍作总结。

一、第一代头孢菌素
  代表药物：头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄 、头孢唑啉等。 作用对革兰氏阳性细菌感染，包括耐药金 黄色葡萄球菌（简称金葡菌）及耐青霉素的淋 病奈瑟菌有抗菌作用。口服头孢氨苄、头孢羟 氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染（ 如气管和支气管急性炎症）、尿路感染、皮肤 及软组织感染、骨关节及妇产科感染。注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感 染。

二、第二代头孢菌素
   代表药物：头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、 头孢克洛等。 作用对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感 杆菌有较强抗菌作用（因第二代头孢对革兰氏 阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用，故被 称为广谱抗生素）。常用于治疗大肠杆菌、克 雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感 嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及 软组织、骨关节、妇产科感染。应用较多的有头孢呋辛，口服较多的为头孢克洛。

三、第三代头孢菌素
   代表药物：头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松等。 作用对重症耐药甚至严重威胁生命的革兰 氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的 抗菌作用。用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染；是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。

四、第四代头孢菌素
   代表药物：头孢吡肟、头孢匹罗。 作用抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素 相似，但抗菌谱有了进一步扩大。对革兰氏阳 性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血 杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌（ 除肠球菌外）都有较强抗菌活性。对β-内酰胺 酶稳定，临床主要用于各种严重感染如呼吸道 感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。

    总结：头孢菌素类对β-内酰胺酶一代比一代稳定；对肾的毒性一代比一代低；前三代头孢类药物，对革兰氏阳性菌的抗菌力一代 不如一代，而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强；第三代和第四代都能透入脑脊液，第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。