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国内****医生的内心独白

发布时间:2014-09-04 08:36:20作者:浏览次数:

 现代人对于疼痛的耐受力似乎大不如前。当然,这其中的原因是仁者见仁,智者见智。现如今,诸如无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜……的检查和手术治疗都被贴上了无痛标签。故此,近年来****医师也逐渐从过去的“幕后”或“背后”走入了大众的视线,“亮相”于“幕前”,被广大的患者和非患者人群及社会所了解和认可。
    “一台成功的手术,功劳一大半应归于****医师”,对于这样的评价,普通老百姓似乎是难以理解的。但在国外,无论是多么有名望或盛名和才华的外科大家,每每在谈起手术的成功时,均对****医生心怀感激,且在 “Public and private party”上邀请****医生为座上宾。而在国内,绝大部分病人以及家属只知道手术前应该跟主刀的外科大夫搞好关系,必要时还要托个人情以求心安;而对那些手术过程中呆在一旁的“小小”****医生基本上“无视存在”。
    曾记得,在80年代有一位国内知名京剧演员在国内某家医院实施手术时,手术医生是从国外特别邀请的,而****医生则是国内****前辈应诗达教授。在术前讨论时,应诗达教授提出气管插管(老式气管导管)可能影响患者以后的职业(嗓音),当时的外科主任不屑一顾地说那是****技术问题。而国外的外科医生则私下与应诗达教授商量预防插管并发症地解决,最终成功地完成手术,术后患者恢复满意。在患者答谢宴请手术医生时,国外的外科医生在国外盛情邀请应诗达教授一同赴宴。尽管是一件小事,但却反映出国外同行尊重****医生的工作心态和对****工作的普遍认可。
    实际上,****科是医院内跟外科、内科同级的临床学科,****医师也是临床医生,也同样归入全国严格的执业医师规范化培训、考核和职称的考核体系之中;且具有执业医生资格和****专业执业医师证,绝非人们通常理解中的“技术工人”和国内某些医院或卫生部门误划的“医技专业人员”或不知所然的“****师”称谓。
    在手术病人看来,****医师只是“打麻药”的****师,以致于当****医师在术前访视询问病史时,一些病人不积极配合,有些病人甚至私下嘀咕:“****医师问这么多干吗,不就是打个麻药吗?”再加上,老一代或某些年轻手术医师普遍轻视****工作,认为****只是“打一针、插一管”的简单工作,是第一年助理住院医师的工作,是手术室护士都能够胜任的单纯技术操作。这种偏见根深蒂固,以致在手术医师脑海中根本没有专职****医师的概念。对这些,我们没有能力去纠正,但心中却始终怀着强烈的“扶正”愿望。作为一名****医师,我们唯自尊自信自立、端正工作态度和力求业务过硬,凡事事从病人利益去衡量,只求不负于病人,才能实现“扶正”****的愿望。
    殊不知,这个错误的认识将会影响到病人本身的手术治疗。随着医学的发展,****医师已不是传统意义上的****师,已肩负着术中监测与治疗、术后24小时内或更长时间继续治疗病人的任务。外科医师在术中需要全神贯注地对病人进行专业的手术操作,无暇顾及术中病人的病情变化,这一阶段病人的病理生理改变,需要****医师去及时纠正或处理。这是****医师的工作内容,也是外科手术治疗的一个至关重要的环节。不同年龄的手术对象,只要是同样的疾病,医生在动刀时并没有明显的区别。然而,****医师在考虑****方案时却有着天壤之别,因为不同的患者需要不同的****管理或处理方法。相对于复杂病例,整个手术过程中****医师要担的风险和责任也就更大。
    因为手术和****将在很大程度上影响患者的预后或临床转归,所以****医生要尽可能多的了解患者的疾病情况。****医生在手术中除使患者解除疼痛、舒适和满足手术要求外,而且还对重要生命器官功能的监测和维护负绝大部分的责任,所以了解病人所患疾病的治疗情况是非常重要的,其中包括既往疾病史、近期用药和过敏史及****史等。