患者赵某,男,35岁,十余天前突然出现头晕、呕吐,视物不清,站立不稳,病倒在床。曾到沭阳县周边多家医院就诊,查头颅MRI示:小脑肿瘤。由于肿瘤较大,曾被视为手术禁区的脑干受压严重,加之肿瘤紧贴枕窦部,枕窦损伤后出血会非常凶险。故其他医院均建议到南京、上海等大医院治疗,并说沭阳地区尚没有能做这样高难度的手术。由于患者家境贫穷,还因精神分裂症长期用药,两年前其母亲因同样的小脑肿瘤在南京省人民医院行手术治疗,花费了大笔医疗费用,患者本人又离异,还带着7-8岁的女儿,所以更是难上加难,哪能去得起南京、上海的大医院啊?医疗费用至少也要5-6万,对这样一个家庭来说,虽不能说是天文数字,也需1-2年也难以挣得的收入。于是家人抱着试试看的想法,来到了沭阳县人民医院神经外科,找到了科主任刘连松,没想到的是,这里让他燃起了希望之光!
科主任刘连松,详细询问了病史,又做了更详细的相关检查,最后得出了让大家都震惊的结论:该患者并非是单纯的小脑肿瘤,而是一种遗传性疾病—Lindan氏病,较为罕见,群体中发生率约为1/40000。九十年代初其基因连锁研究证明,本病为第3号染色体短臂(3P25-26)基因移位。WHO分类将之划为组织来源不明的肿瘤内。肿瘤在中枢神经系统可单发也可多发,可并存于小脑及视网膜。此外,还可并发肾、肝等囊肿或囊腺瘤。此患者头颅MRI示:小脑血管母细胞瘤,颈椎管内血管母细胞瘤;腹部B超示:双侧肾囊肿。视物模糊拟查眼底照相,及进一步查颈胸腰段MRI,但患者因经济问题拒绝检查。
于2013-9-10由刘连松主任亲自主刀,在显微镜下行小脑肿瘤切除术。术中远比预想的要复杂,瘤腔中探查见两枚瘤结节,术前MRI只见一枚瘤结节,血供非常丰富,稍一碰就出血汹涌,难以止血,且瘤结节与枕窦粘连紧密,若不小心弄破枕窦,可能会因难以控制的出血而死于手术台上。可刘主任从容不迫,凭借扎实的神经外科理论基础和多年丰富的临床经验,小心翼翼地先后将两枚肿瘤分别一一完整地切除下来,手术很顺利,整个手术过程中失血量不到400ml。
术后第4天,患者竟奇迹般的下床站了起来,并能自己行走,终于告别了十余天的卧床生活,重新获得了自由!护士长刘晓鸿带领神经外科全体护理人员,制定了详细的护理计划,专业而精心的护理,患者共住院13天便康复出院。住院期间,医疗费用共约2万元,为患者省去了约三分之二的医疗费用。
沭阳县人民医院神经外科,在科主任刘连松的带领下,挽救了一个又一个家庭的幸福,深深地造福了沭阳人民!
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