患者李某,在外地打工,吃晚饭的时候突然出现意识不清,四肢抽搐,家人急呼当地120,而当120到时,由于家属未进行正确的心肺复苏术,患者已经没有自主呼吸和心跳在就地进行了心肺复苏术后,患者的自主心跳恢复,而呼吸仍然没有恢复,在当地一三甲医院给予呼吸机支持治疗,脱水,营养心肌、脑保护等药物治疗。经过了几天的治疗,病情并没有好转,家人无奈之下,只能要求回到家乡。在120的护送下转入沭阳县人民医院继续治疗。
患者入住重症监护室,入室诊断为心脏骤停、心肺复苏术后及缺血缺氧性脑病。患者深昏迷,气管插管,需要使用呼吸机,。值班医师在和家属进行医患沟通时,家属都很理解,因为他们已经不报什么希望了。但是我们没有放弃,组织了心血管内科、神经内科的专家进行会诊,制定缜密的诊疗方案并完善各项检查。患者病情危重,多器官功能衰竭、肺部感染,体温升高。短期醒来的可能性非常小,为了方便气道管理,建议患者进行气管切开,减轻肺部感染,进行严密的心电监护,继续抗感染、保护脑细胞、护胃、营养心肌、营养支持、维持电解质平衡等对症治疗。
在经过了几天的治疗后,患者有了转机,疼痛刺激可见睁眼,偶尔看见肢体活动,能够间断脱离呼吸机了。我们再次组织了院内专家会诊,待病情稳定后准备行高压氧疗。护理人员更是无微不至,鼻饲、翻身拍背、活动四肢,保持肢体功能位,肌肉没有废用性萎缩。因为患者年轻,是家中的中流砥柱,如果有一天,患者苏醒,我们希望也能够恢复正常的肢体功能。一天一天的过去了,患者每日上午都进行高压氧疗,结束后回来继续进行治疗,各项检查指标逐渐归于正常,气管切开导管更换为金属套管,患者咳嗽有力,眼睛随着声源来回转动,对家人的呼唤似乎有了反应。在护理各项操作过程中,护理人员不断和患者进行语言交流。
半个月过去了,患者外出复查头颅CT,家人、孩子一起陪同前往。途中,孩子不停的呼唤爸爸爸爸,你要坚强点,我等着你醒过来,这时候,患者笑了,亲了一下孩子的小手。醒了醒了,家人激动的说,而在返回的时刻,家人说和我们再见吧,患者虚弱的挥了挥手示意再见!家人说:我们是没有报希望的,谁想到沭阳县人民医院技术真好,在鬼门关兜了一圈的人都给救了回来!
是啊,我们一直秉承着医技至精,服务至馨,医德至上的精神,对每一个患者从不放弃,只要有一丝希望,都要尽百分百的努力!
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