介入治疗创伤小、恢复快、效果好、可反复进行，已越来越多的应用于临床，尤其是失去手术机会的中晚期肝癌，已成为非手术治疗的首选方法，相应专业护理是保证肝癌介入治疗成功不可缺少的重要一部分。
    当患者被确诊为肝癌时，会产生各种复杂的心理变化，这些变化常同死亡、家庭条件及病痛折磨发生直接关系，有的无法正确面对现实、自暴自弃，不能主动地配合治疗；有的求生欲望强烈，害怕面对死亡，把一切希望寄托在治疗上。故在治疗时表现为精神高度紧张、恐惧，不能很好的配合治疗。所以针对患者的各种心理变化，进行认真分析，实施有效的心理护理，使患者的精神压力降到最低，消除患者的心理负担，积极配合治疗，以达到最佳治疗效果。同时介入治疗是一种新的治疗方法，患者和家属对此不太了解，作为护理人员应表现出热情、关怀、理解及和蔼可亲的态度，关心患者的思想状况，通过亲切交谈，观察他们的情绪变化，做好思想工作，取得患者的理解、同意及配合。术前要详细地向患者及家属说明此手术的目的、意义、操作过程、术中配合注意事项、会产生哪些不适的反应、使患者对手术过程有大概的了解，消除患者的思想顾虑，稳定患者情绪，使之处于接受治疗的最佳状态，最大限度地减少由于心理因素导致的治疗负效应。以下几点尤为重要。
    1、穿刺部位及生命体征观察：术后6 h内严密观察生命体征变化、意识的改变，24 h内平卧，术侧肢体伸直位制动24 h，沙袋持续局部压迫6小时，观察穿刺部位有无渗血、皮下血肿，注意患肢皮肤温度、颜色、感觉，测足背动脉搏动情况，每15分钟1次，持续2 h。嘱家属按摩双下肢，以防下肢深静脉血栓形成。
    发热的护理：介入治疗后早期发热是由于肿瘤坏死产生吸收热，一般在38.0 ℃~38.5 ℃，不超过39 ℃，可给予物理降温，多饮水，2~3天后体温多可恢复正常。术后1周左右，由于化疗药物的不良作用，机体抵抗力下降，易感染，应注意观察患者体温的变化，注意个人卫生，加强口腔、皮肤等基础护理。
    2、胃肠道反应护理：术后患者经常出现不同程度的胃肠道反应，主要表现为恶心、呕吐、腹痛，甚至出现顽固性恶逆，一般以胃复安可缓解。注意腹痛的部位、程度、持续时间、呕吐时嘱患者深呼吸，头偏向一侧，观察并记录呕吐物的量、性质、颜色，及时清理呕吐物，更换被污衣被。
    3、饮食：静脉补液，鼓励患者多饮水，减轻化疗药物及造影剂对肾脏的损害，观察尿液、尿色，每日尿量应在2 000 ml以上。术后先以少量流质温凉为宜，第二日可以半流质，第三日起可以恢复正常饮食，进食易消化，高蛋白、高热量、高维生素，但口味宜清淡忌辛辣刺激性食物，少量多餐。
    因其创伤小，区域性化疗提高了疗效，降低了抗癌药物的全身不良反应，是中、晚期肝癌患者的主要治疗手段。肝脏介入治疗在我科已非常成熟，因此认真作好患者心理护理，完善术前准备，加强术中、术后的观察，预防术后并发症是整个治疗过程中重要环节，通过对多例肝癌介入治疗精心护理，提高了患者战胜疾病的信心，每例患者顺利完成治疗，为延长其的生命，提高生活质量起到积极作用。
肿瘤血液科