随着工业化的发展,交通的发达,事故越来越多,特别是交通事故,由此引起的颅脑外伤占全身外伤的第二位。
一旦事故发生,现场人员首先要立即拨打120急救中心,在医护人员到来之前务必注意伤者的呼吸是否通畅,这是首要处理的情况,如果伤者气道堵塞呼吸不畅,应立即清除口腔内异物,双手托着下颌上抬,保持仰头的姿势,如果有舌头后坠,应把伤者舌头向外适当拉住。头部血供丰富,出血凶猛,一旦出血应在出血处用力按住止血。但耳鼻出血别急着填塞止血,因为有的是颅底骨折合并脑脊液漏,一旦堵塞可增加脑内感染的机率。
颅脑创伤后发生意识变化的情况非常常见,有的患者伤后只有短暂昏迷,可能是脑震荡,以为没有多大问题,甚至有的伤后没有任何不适,就不做检查,以致耽误病情,造成严重后果,乃至死亡。因为伤后可能是颅内小血管出血,开始没有反应,一旦发现不适时已经太晚,曾经就有一位20多岁的女孩骑自行车摔倒,当时什么反应都没有,没有到医院检查,回家一天后突然昏迷,到医院一查,颅内大量出血,抢救无效死亡。
患者到医院经检查后,如果颅内没有创伤出血,应至少留观24小时,并应复查头颅CT。如果颅内有出血创伤,应及时办理住院,严密观察病情变化,随时根据病情需要复查头颅CT。一旦达到手术指证,应听从医生建议,因为有的患者虽然有手术指证,但神志清醒,可以在严密观察下保守治疗,但是一旦脑疝发生就应立即手术。
总之,颅脑外伤切忌掉以轻心,伤后一定要及时到医院检查,听从医生建议,切不可擅作主张。
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