范某,因下肢麻木、不典型腰背部疼痛、血压偏高等症昨日来院就诊,门诊收住我院神经内科,陈孝东主任和王元伟医师详细询问病史查体后初步考虑“主动脉夹层”,立即控制血压、心率并适当镇静的同时护送患者行主动脉MRI检查,诊断基本明确,请血管外科杨继武医师会诊并转患者入重症监护病房,进一步CTA检查示:左锁骨下动脉1.25cm,夹层一直撕裂至左髂总动脉,假腔较大,需立即行手术治疗,积极完善术前准备,今日已行主动脉夹层腔内隔绝术,术后返ICU密切监护,目前生命体征平稳。
主动脉夹层是一种极为严重的大动脉疾病,病情凶险死亡率高,本病基础病变、夹层部位与扩展范围不同,临床表现差异较大,及早正确诊断、及时手术决策均为抢救之关键,该患者的救治在神经内科、普外科及重症医学科的通力合作下迈出了成功的第一步。(唐平 陈伟)
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