患者杜某，患高血压、糖尿病多年。2个小时前，患者突然晕倒，神志丧失约1分钟后清醒，随之觉得胸痛，范围有手掌大小，同时还大汗淋漓。来我院就诊后立即给予氧气吸入、静脉滴注硝酸甘油、口服阿司匹林肠溶片。入院诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死、心源性晕厥，病情十分危重。
    第一日：2月28日。入院后患者仍然持续胸痛，并恶心呕吐黄色胆汁，药物治疗正在继续，患者绝对卧床休息，心电监护。所有的措施都上了，然而患者却没有往好的方向发展。中午12：50，患者血压突然降至50/30mmhg，立即给予多巴胺静脉泵入升高血压，心电图显示患者Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，心率只有42次/分。心肌梗死的严重并发症心律失常和心源性休克都出现了。升压药继续使用，异丙肾上腺素提升心率。时间在一分一秒的过去，患者依旧在死亡线上挣扎，值班的医生护士几乎都在患者床边，16：45，突然患者呼之不应，意识丧失，心电监护显示患者室颤，第一时间给予胸外心脏按压，300焦耳能量电除颤，肾上腺素静脉推注，可达龙静脉维持泵入，面罩氧气吸入。患者的自主心跳恢复了，然而在随后的两个小时里，患者反复发生室颤，室速，反复进行人工胸外心脏按压和电除颤。怎么办？为了挽救患者的生命，心脏内科的专家组进行了紧急会诊商议和家属沟通后，决定为患者实施冠状动脉造影和支架植入术，这是最后的也是最彻底的方法。患者的病情十分凶险，这个时候进行造影和放支架，也要冒着巨大的风险。18：40，手术正在紧张的进行，术中，患者再次出现意识丧失、心率下降，经过抢救，患者再次从鬼门关被拽了回来。手术非常成功，植入支架一枚。但患者的循环依旧极不稳定，血糖也达到了19.6mmol/L。这是一个不眠之夜，多巴胺、阿拉明等升压药持续泵入，及时补充液体量。到了早晨，患者的血压趋于稳定。
第二日：3月1日。
    清晨，ICU就做好了准备，医护人员严阵以待，只等待患者的到来。转入ICU时，患者浅昏迷，烦躁不安、双侧瞳孔5毫米，对光反射消失、口唇紫绀，四肢末梢紫绀湿冷，全身大汗，SPO288%，两下肺湿罗音。患者存在低氧血症，这时ICU的主任王少丹当机立断，立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。为了进一步监测循环系统的功能，立即进行了桡动脉穿刺置管和锁骨下静脉穿刺置管，用来监测中心静脉压和有创动脉血压。准备穿刺包，配置肝素液，协助置管，加压袋，换能器.....ICU的医护人员配合默契熟练。而另一边，药物治疗也在及时准确的执行着，吗啡静脉注入，咪达唑仑静脉泵入镇静，及时调整血管活性药物，监测血糖，一切都在紧张又有条不紊的进行。这一天，患者没有发生心律失常。
第三日：3月2日。
    今天，患者依旧神志不清，躁动不安，气管插管，呼吸机辅助呼吸。患者的血流动力学趋向稳定，血管活性药剂量逐渐减少，血压能稳定在正常范围。在镇静药没用的时间里，我们一遍又一遍喊着患者的名字，希望能喊醒，但是患者没有理睬我们。责任护士几乎就在床边，患者烦躁，身上很多管道，护士要时刻注意观察，每一根导管都是救命的导管。要观察病情、要做好导管护理、皮肤护理、要把药物正确及时用到患者身上，责任护士一丝不苟、细心的做好这一切工作。
第六日：3月5日。
    三天又过去了，患者血压平稳，血管活性药物已经完全不用了，动静脉置管都已经拔除。镇静药物已经完全不用了。虽然患者依旧烦躁不安，气管插管呼吸机应用。每次操作，每次翻身，我们都轻轻呼喊患者的名字，但是奇迹没有出现。
第八日：3月7日。
奇迹在今天真的出现了。晨间护理时，在大家的呼唤下，患者睁开了眼睛。兴奋的情绪在每个人的脸上洋溢，虽然都带着口罩。呼吸机停了，气管插管拔了，拔管后，患者生命体征平稳。
第十一日：3月10日。
    患者精神一天比一天好转，每一个人到他床边，他都会说：谢谢你！就在今天上午，大家依依不舍的把这位老大爷送出了监护室。
在这十一天里，患者家属和我们一样，历经了****几重天，心情随着患者的病情跌宕起伏。是家属的理解支持，是心内科和ICU的通力合作，是大家的不懈努力，最终挽救了患者的生命。                                           (icu  陈伟）