血常规检测中,应用频率较高的采血方法有末梢采血和静脉采血,其中静脉血一般采用肘部静脉穿刺抽血,抽血量与检验项目多少相关;末梢血通常采用指尖血、足跟血和耳垂血。由于样本中化学组成、细胞成分等方面不同,不同采血方法对于血常规检测结果的准确性会产生不同程度的影响。
一、扎手指为什么是扎左手无名指,而且还扎边上,不扎中间呢?
扎过手指的人都知道,一般扎手指位置都是选择左手无名指指尖的内侧面。为什么左手无名指指尖的内侧面成了最常“遭殃”的部位呢?
指尖采血虽只是个小创伤,但多少都有一定的伤害。生活中,多数人习惯使用右手,写字、拿筷等相对复杂的动作需要右手来完成,左手只是起着辅助的作用。因此,左手采血,能最大程度地减少创伤带来的影响。
从预防穿刺部位感染的角度来讲,手指头侧面接触物体的机会远远少于手指头正面,所以扎针部位就选择了指尖的侧面。从解剖学的角度来说,手指的毛细血管都是沿着手指的两侧分布的,扎手指头侧面比正面指腹处更容易使出血顺畅。因此,左手无名指无疑是末梢血的最佳采血部位。
二、扎手指那么痛,抽血可以吗?
相比之下,静脉血的化验结果更为稳定和准确,而且也不容易感染其它病菌,更加安全一些。采用扎手指的目的是为了照顾某些特殊的患者:比如说新生儿,一方面因为血管很细,另一方面血容量较少。
门诊及住院患者基本上都是采用静脉抽血,以确保检测结果的准确性。至于说,扎手指出结果比较快的说法是不对的,因为检测所需时间是一样的。此外,扎手指采集的末梢血可重复性差,采血量少,不易复查,如果有复查的情况,还需要再去扎一针。
三、听说扎手指可能对血常规结果有影响?
扎手指因采血量少或出血困难,经常要施加一定的压力,容易使组织液混入血液当中,造成血常规测定中某些结果的异常(升高或降低)。特别是在冬季,微循环差,影响采血,使得手指挤压过度或血流过慢产生凝块,最终造成结果不准确。
四、静脉血与末梢血的血常规检测结果有哪些区别?
静脉血的WBC、Hb、MCV、MCHC水平明显低于末梢血。在采集末梢血样本过程中,由于容易受到局部温度、血管腔狭窄等因素的影响,导致血液中出现沉积,血红蛋白含量及白细胞计数升高。
静脉血RBC、PLT水平高于末梢血。末梢采血时,对血管进行过度挤压,会造成血小板凝集,耗损血小板,导致血小板计数降低。有研究表明,末梢血血小板计数比静脉血低11%。同时,过度挤压血管时,部分组织液会被挤出,稀释血液样本,以及血流不顺畅、采血时间延长,都有可能导致血小板聚集,产生微凝血块,造成RBC和PLT的数量减少,MCV增大。采集静脉血时使用真空管,则可有效避免以上现象。