脖子不舒服

去按摩放松一下？慢着！

前不久，市民王先生在家做饭时

突然感觉天旋地转，还伴有呕吐

来医院检查后，医生表示

这跟他前一段时间按摩有关

本是为了享受，却飞来横祸

这到底是怎么回事呢？

为什么按摩会引起脑卒中？

用力按摩时，往往会损害颈椎的一个重要血管——椎动脉。椎动脉是支配小脑、脑干的，在外力的作用下形成夹层，夹层越来越大就会阻塞血管的主干，导致小脑缺血，发生脑梗死。

除了椎动脉，颈部还有非常重要的动脉，比如颈内动脉，它是为大脑供应血液的，颈内动脉或者颈总动脉在暴力按摩的情况下也有可能产生夹层，从而导致大脑血液供应障碍。

脖子的另外一个风险位于颈动脉分叉处，大体的位置是在两侧的下颌角，医学上叫颈动脉窦。刺激它可以引起心率减慢、血压下降，有时候还会引起心脏骤停。

注意：颈椎按摩的目的是放松肌肉，让肌肉的血液循环改善，所以一定要按摩肉厚的地方，肉薄的地方血管神经非常丰富，不适合按摩。

什么是颈动脉夹层？

颈动脉夹层（cervival artery dissection, CAD）是指颈动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起颈动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。

颈动脉夹层有什么临床表现？

☞ 局部症状：头颈部头痛、Horner征(霍纳综合征，即颈交感神经麻痹综合征)、颅神经麻痹、耳鸣等；

☞ 缺血性表现：短暂性脑缺血发作、脑梗塞、脑栓塞；

☞ 出血表现：颅内夹层动脉瘤及其破裂导致蛛网膜下腔出血。

如何应对颈动脉夹层？

一旦出现“难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵”等脑卒中症状，要迅速拨打120，及时送医。

4类人别轻易按摩颈椎

脖子不舒服时，自己随便按按、找亲友帮忙捏一捏，或者去养生馆按摩，对颈动脉存在动脉粥样硬化或钙化的人来说都是危险的。随意按摩和捶打，很容易造成硬化斑块破裂。破裂的斑块随血液进入颅内，堵塞脑血管，引发脑梗塞（中风）。换句话说，很多脑中风起病看似在脑内，其实祸根在颈部。以下4类人的颈动脉最易狭窄，没检查之前别轻易去按摩。

☞ 吸烟者

吸烟和颈动脉狭窄的发生明显相关，可引起脑血管痉挛、颈动脉内膜损害，并增加卒中、心肌梗死的危险。

☞ 高血压患者

高血压是导致颈动脉狭窄的主要原因之一，也是引起脑卒中的主要危险因素。与血压正常者相比较，有高血压的人患脑卒中的危险要高4倍。

☞ 糖尿病患者

糖尿病不仅增加颈动脉狭窄和脑卒中的危险，而且增加继发于脑卒中的死亡率。

☞ 高脂血症患者

高脂血症也与颈动脉狭窄相关。

上面4种颈动脉狭窄的高危人群，最好定期做颈动脉超声，了解局部颈动脉内、中膜的厚度以及斑块形态。

沭医君提醒大家

如出现颈部不适、头痛、头晕等症状

切忌通过自行或不正规的按摩推拿来缓解

一定要尽快到正规医院进行评估

及时获得规范治疗