为了更精准有效地为全县人民提供专业、科学的健康指导服务，沭阳医院和沭阳融媒体中心在调频98.5开设全民健康养生类专题节目《健康指南》。本期邀请沭阳医院康复医学中医疼痛科病区副主任、副主任中医师、中医学博士吕建军来到直播间，和您聊一聊中西医结合防治脑卒中的相关知识。

 一、什么是脑卒中？

脑卒中，是一个古老的中医概念，最早在2000多年前的《黄帝内经》中就已提出。我们从字面上也可以了解到：“卒”意为“突然”，“中”一般指“遭受”，老百姓也称其为“中风”“脑血栓”“半身不遂”等。西方医学通常用Cerebrovascular Accident (CVA) 来称呼这种卒中，直译过来就是“脑血管意外”。脑卒中是一种急性的、严重的、甚至危及生命的脑血管病，需要引起大家的高度重视。

二、脑卒中的影响程度和范围有多大？

据《中国脑卒中防治报告2019》显示，我国每年有190余万人因卒中死亡。脑卒中是一种临床常见疾病，近年来一直是我国第一大死亡原因，成为老百姓疾病负担增加的主要原因之一。与和我国发展水平相似的国家（如俄罗斯）相比，中国的中风、慢性阻塞性肺病（COPD）、肺癌、肝癌、颈痛和胃癌的患病率显著高发。

目前，脑卒中的发病有明显年轻化趋势。年龄≥40岁居民卒中现患人数1318万，这些统计数据表明，脑卒中离我们并不遥远。世界上每两秒钟就有1人中风，每6人中就有1人在生命中的某个时刻经历过中风。且在存活的患者中，约有70%-80%的患者因为残疾而不能独立生活。

三、哪些人群容易发生脑卒中？

脑卒中的首要危险因素是高血压。高血压与脑卒中的发生呈正相关，即血压越高，脑卒中发生率越高；血压增高时间越长，发生脑血管病的机率越大。所以，高血压人群首先要关注避免脑卒中的发生。

另外，心脏病、心律失常、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶等，都是预防脑卒中需要注意的关注点。如能对这些因素给予有效的干预，则脑血管病的发病率和死亡率就能显著降低。

四、如何早期辨别脑卒中？

如果在平时生活中，您或者家人出现如下症状，要警惕脑卒中的发生。

● 发现面部两侧不对称、微笑时口角歪斜（可以照镜子观察或者家人查看）；

● 双臂平举，如果不能平举在同一高度，或者出现无力、垂落的情况；

● 突然口齿不清，不能完整说出一句话。

如果出现上面情况中的一项，请您尽快拨打120急救电话，尽快到医院就诊。

五、如何早期预防中风的发生？

如果生活中出现顽固性失眠持续超过半年；或拇指、食指、中指麻木超过3个月；或者下肢足胫骨麻木超过2周，都提示近期内会发生中风疾病。如果出现这些症状，一定要及时就诊，这样才能避免严重脑卒中疾病的发生。

六、突发脑卒中怎么应对呢？  

● 立即拨打120急救电话 

家人应立即拨打120急救电话，并描述患者的大致情况，如姓名、性别、年龄、发病原因及主要症状。

● 防止误吸

应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或回吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。如患者未清醒，切忌盲目给患者喂水或饮料。

● 解开衣领、裤带

解开患者领口钮扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。

● 保持镇静 

如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

七、中医如何预防脑中风的发生？

中医认为中风病的发生首先是患者长期存在肝肾不足，气血内虚的病理基础，再遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食醇酒厚味、起居失宜、气候突变等诱因，引起脏腑阴阳失调、气血逆乱，导致脑脉痹阻而突然发病，是中风最常见的直接发病因素。

目前，一般在临床上比较推荐中西医结合预防中风的发生，关注基础疾病的一级预防，并同时结合中医中药、针刺、艾灸、刮痧等，保持身体经络的通畅，也能够在一定程度上降低中风的发病。

八、中医在治疗脑卒中方面有何优势？

自古以来，中医对中风病在汉代伤寒杂病论中已经有了一定的认识。经过历代医家的总结，逐步形成了对中风从预防、急救、康复整个疾病全过程的一系列诊断、治疗方案。

首先，在中风的急救治疗上中脏腑分闭证和脱证。闭证以邪实内闭为主，伴见牙关紧闭，两手握固，大小便闭等症，属实证，急宜祛邪开窍。治疗上离不开“凉开三宝”(安宫牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹)，或用清开灵注射液静滴。阴闭无热象属痰湿蒙蔽神机，则需给予苏合香丸。脱症以阳气欲脱为主，伴见口开，手撒，眼合，遗尿，声如鼾，或汗多等症，属虚症，急宜扶正固脱，可用参附或生脉类注射液等等。闭证、脱症均为危急重症，治法不同，必须分辨清楚。在急救治疗上还可使用针灸方法：如针刺人中、涌泉、太冲、内关等。

其次，在中风康复治疗方面，中医也有它独特的优势，如针灸、推拿、中药内服外用，可以起到调理养护，达到功能康复的目的。