56岁的李先生反复有便中带血1年余，一直以为是痔疮，常规自行涂抹痔疮膏，症状偶有好转，便没放在心上。近三个月，李先生每天都有便血，这才赶紧来我院就诊。肠镜检查发现：直肠癌。

痔疮和直肠癌是两种截然不同的疾病，却因为有“便血”这个共同的病症，让不少患者放松警惕，不仅延误病情，更耽误治疗。到底是有“痔”之士还是肠癌患者，如何区分呢？ 快跟沭医君一起来了解下~

事实上痔疮与直肠、乙状结肠等远端肠癌好发部位相近，而且肠癌初期症状不典型，因此临床表现与痔疮大多类似，会有便血、排便困难等症状，尤其是那些合并痔疮的大肠癌患者，这些症状更容易被混淆。

痔疮作为一种大众认知度很高的常见病, 被称为“十人九痔”, 这导致一旦出现便血, 很多人都自然地与“痔疮”联系起来。尤其是一些中青年人认为自己患癌的可能性极低，从而忽视了早期肠癌筛查的重要性。

● 便血：痔疮便血血色鲜红，不与粪便相混，而是附于粪块表面。直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起。

● 排便：痔疮只表现为短期的排便疼痛, 一旦水肿及炎症消退, 即可恢复正常。直肠癌患者早期可能会出现排便习惯和大便性状的改变，逐渐出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀、阵发性腹痛等症状，有时可发出肠子的鸣叫，这些症状一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。

● 肿块：痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血。直肠癌患者体内的肿块会逐渐长大，表面不光滑，触之易出血。

肠癌晚期有时会因为肿瘤侵害了周围组织而表现出相应的症状, 如侵害了膀胱可引起尿频或者血尿，侵犯骶骨可能引起疼痛，如转移到肝脏可出现肝肿大、肝功能异常以及黄疸等现象, 而痔疮不会有这些现象。

我国是肠癌大国，每年有将近20万人因肠癌去世。实际上，绝大多数肠癌的发生和进展都有着非常典型的演变过程，包括由息肉发展到腺瘤，再到腺癌最后远处转移。如果能早期发现肿瘤并进行手术切除，有70%-98%的患者是可以治愈的。但是，据统计，有80%以上的直肠癌在早期被误以为是痔疮，因此错过最佳治疗时机，酿成许多悲剧。做到早发现、早治疗是应对肠癌关键有效的措施。

对肠癌的早期筛查和确诊，离不开肠镜检查和病理检查，仅仅日常体检是不够的。根据美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）更新的大肠癌筛查指南，建议从45岁开始进行大肠癌筛查，50岁以上定期进行大肠癌筛查，每年行粪便隐血试验。

因此，对于45岁以上人群可以早期进行肠镜检查，尤其是有便血、大便性状改变或有肿瘤家族史的人群应尽早进行大便隐血和结肠镜检查。肠镜不单可以观察肿瘤的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。对于息肉、腺瘤等早期癌前病变以及早期结肠癌，可以在内镜下切除（ESD或EMR），预后相对理想，更不会影响患者正常的生活质量和生存周期。

● 健康饮食：摄取富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类和豆类，有助于保持肠道健康。少吃高脂肪、高蛋白、高热量食物，以及油炸、烧烤、烟熏等食物，减少对消化道的不良刺激。保持充足的水分摄入，有助于软化大便，减少便秘。

● 控制体重：肥胖是癌症的高危风险之一，维持健康的体重可以降低肠癌风险。 

● 戒烟限酒：烟酒中含致癌物，吸烟、过量饮酒都会增加患肠癌的风险。

● 锻炼身体：久坐不动是肠癌的发病因素之一，经常运动可以降低患癌风险，定期进行适度的运动也能强健体魄，促进肠道蠕动。 

● 积极处理压力：长期压力可能会导致肠道问题，采取有效应对压力的方法，如运动、放松技巧和心理支持，可以帮助降低患病风险。

● 定期筛查：定期进行肠癌筛查是重要的预防措施。

莫把肠癌当作痔疮

认真对待每一个健康信号！