俗话说得好：每逢佳节胖三斤。假期里亲朋好友欢聚一堂，美味佳肴琳琅满目，特色小吃应接不暇……然而，这份快乐背后，往往也潜藏着不容忽视的健康隐患。

近日，小王（化名）在假期聚会中过度饮酒并暴饮暴食后，突然感到上腹部剧烈疼痛，休息后疼痛未见丝毫缓解。紧急情况下，小王来到我院就诊。普外科一病区主治医师仲虎经过详细问诊并结合相关检查结果后，确诊小王为：急性胰腺炎。

鉴于小王病情紧急且不稳定，医生采取了综合救治方案，包括禁食、胃肠减压以减轻胰腺负担，心电监护以持续监测生命体征，氧气吸入确保呼吸顺畅，以及通过药物泵入进行针对性治疗。经过有效治疗，小王的病情明显好转，各项指标恢复正常，现已康复出院。

关于胰腺炎

什么是胰腺炎？

胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重症患者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。 

胰腺炎的病因有哪些？

❶ 胆道疾病

占50%以上，由胆道结石阻塞胆总管末端，胆汁经“共同通道”反流入胰管，胆汁中的磷脂酰胆碱和胆盐可直接损害腺泡细胞或致胰管内高压，诱发急性胰腺炎。胆道炎症也可导致急性胰腺炎发生。

❷ 高脂血症

随着人民生活水平的提高和饮食结构的变化，目前高脂血症已成为常见病因之一，可能的原因是甘油三酯在胰脂酶作用下生成游离脂肪酸，对胰腺腺泡产生直接损伤；高脂血症所致血液黏稠度升高也可能加重胰腺病变。

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酒精能直接损伤胰腺组织，还可刺激胰液分泌、引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压力增高，细小胰管破裂，胰液进入腺泡周围组织而引起一系列的酶性损害及胰腺自身消化，诱发急性胰腺炎。

❹ 创伤及医源性因素

上腹部钝器伤、穿通伤或手术都可能直接或间接损伤胰腺组织。经壶腹的操作，如内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可导致2%〜10%的患者发生急性胰腺炎。

 ❺ 十二指肠液反流

当十二指肠局部解剖异常、炎性狭窄、肿瘤、梗阻等原因引起十二指肠内压力升高时，十二指肠液可反流入胰管激活胰蛋白酶原，导致胰腺组织自身消化。

胰腺炎的临床表现有哪些？

❶ 腹痛

作为急性胰腺炎的标志性症状，腹痛常在饱餐或饮酒后突发，表现为剧烈且持续的刀割样疼痛，主要集中在上腹正中偏左的位置。疼痛可放射至两侧腰背部，尤以左侧显著，且往往持续超过24小时不缓解。部分患者通过采取蜷曲体位或前倾位，可暂时减轻疼痛程度。

❷ 腹胀、恶心与呕吐 

此症状群发作早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。值得注意的是，呕吐后腹痛症状并不因此缓解，反而可能因频繁呕吐引发水电解质及酸碱平衡紊乱。腹胀症状与腹膜后炎症程度成正比，炎症越重，腹胀越显著，腹内压随之增高。

❸ 发热 

患者早期可能出现低热，体温约在38℃左右。若合并胆道感染，则常伴有寒战及高热现象。当胰腺出现坏死并继发感染时，持续高热成为主要症状之一，需高度警惕。

❹ 休克与器官功能障碍

胰腺炎进展过程中，早期可能因大量体液渗出导致低血容量性休克。随着病情发展，若合并感染，则可能演变为感染性休克。此外，胰腺炎还可能累及其他器官功能，如急性呼吸功能衰竭时，患者会出现呼吸困难、发绀等缺氧表现；胰性脑病则可能引发中枢神经系统症状，如感觉迟钝、意识模糊，乃至昏迷，严重威胁患者生命安全。

如何预防胰腺炎？

胰腺癌改如何预防？

❶ 积极治疗胆石症

胆源性胰腺炎是最常见的类型，通常与胆囊结石或胆管结石相关，患者在急性胰腺炎病情好转后，应尽早进行胆囊切除或胆总管取石手术，以降低胰腺炎复发的概率。

❷ 调整饮酒习惯与饮食习惯

积极调整个人生活习惯，建议逐步减少酒精摄入，直至达到不饮酒的目标。同时，优化饮食结构，以清淡饮食为主，远离油腻与重口味食物。进食时应细嚼慢咽，避免过饱与暴饮暴食。日常饮食中，增加新鲜水果、蔬菜及全谷物等高纤维食物的摄入，这类食物有助于促进消化，减轻胰腺负担。

❸ 控制体重与血脂水平

鉴于我国居民生活水平的提升及饮食结构变化导致的高甘油三酯血症急性胰腺炎发病率上升，控制体重与血脂水平成为预防急性胰腺炎的关键。推荐通过加强体育锻炼，如慢跑、游泳或定期参与健身活动，实现适度且持续的运动，以达到健康减重和降血脂的效果。

❹ 积极治疗与管理高危疾病

某些潜在的高危疾病，如甲状旁腺功能亢进、十二指肠憩室、内分泌及自身免疫性疾病等，均可能增加急性胰腺炎的发病风险。因此，对这些疾病进行早期筛查、及时诊断与有效治疗，是降低胰腺炎发生率的重要手段。患者应密切关注自身健康状况，与医生保持沟通，确保疾病得到妥善管理。

❺ 坚持定期体检

定期进行全面的健康体检，对于早期发现身体潜在问题、预防疾病进展具有重要意义。通过体检，可以及时发现血脂异常、胰腺形态改变等预警信号，从而采取针对性措施进行干预，有效避免急性胰腺炎等严重疾病的发生。