近期，家住沂涛镇的姚女士（化名）因“盆腔因素、排卵障碍”在我院生殖医学中心行“试管婴儿”助孕。首次胚胎移植后，便喜获好“孕”——胚胎移植13天查血HCG430.75mIU/ml。但在这之前，姚女士经历了两次盆腔手术，还切除了一侧输卵管——

◑ 因不孕两年，行宫腹腔镜探查

姚女士婚后两年多未能自然怀孕，在外院行宫腹腔镜探查术，术中见盆腔粘连、双侧输卵管伞端闭锁、积水。这意味着几乎不可能自然妊娠，术中行双侧输卵管造口术、分离粘连，建议尽早怀孕。

◑ 因宫外孕，行腹腔镜下左输卵管切除术

姚女士在首次宫腹腔镜术后积极备孕，监测排卵发现“卵泡发育迟缓、排卵障碍”。在促排卵+指导同房两个月后，姚女士成功受孕，但最终因异位妊娠（宫外孕）保守治疗失败，行腹腔镜下左输卵管切除术。术中发现右输卵管再次积水，随即行右输卵管伞端造口术。

◑ 术后积极备孕无果，试管助孕1次成功

姚女士在第二次腹腔镜术后再次积极备孕，然而一年过去了，肚子还是一点动静都没有。2022年10月底，在亲戚的介绍下，心灰意冷的姚女士走进我院生殖医学中心副主任、主任医师葛志娟的诊室，咨询“试管婴儿”相关事宜。

葛主任详细了解病史并完善相关检查后，正式进入“试管婴儿”治疗周期——体外受精-胚胎移植助孕治疗。

2022年11月，进周-拮抗剂方案超促排卵，16天后取卵，共获卵 13 枚，形成优质胚胎7枚，因孕酮水平高，未行新鲜胚胎移植。

2022年12月，按照人工周期方案行胚胎移植，同时建议中药辅助助孕治疗。转化内膜日，生殖医学中心主治中医师李付凤予以辨证论治——“双手冰冷，皮肤发黄，纳眠可，二便调，舌紫气苔薄白，脉沉细”，开立温肾健脾促孕中药辅助助孕。患者超声监测内膜生长良好、输卵管积水未再复发，顺利移植1枚囊胚。

移植13天后查出怀孕——血HCG 430.75mIU/ml，之后HCG倍增良好。现约孕4月，已顺利通过NT筛查，目前规律产检中。 

▲HCG倍增良好、B超见胎心搏动