诗人纪伯伦曾说：人的嘴唇所能发出的最甜美的字眼，就是母亲；最美好的呼唤，就是妈妈。是啊，妈妈是伟大的，试管妈妈更是伟大！对于她们来说，迎接宝宝的路要比别人更艰难，需要有克服困难的勇气、坚韧不拔的毅力和不断尝试的决心。

田女士（化名）就是如此，经过10年的努力，终于守得云开见月明，圆了母亲梦！今天，就让我们一起来感受“母亲”两个字的分量，以及医学是如何帮助她成为伟大的母亲的——

 10年艰辛求子路  

怀孕8次均告失败

田女士与杨先生结婚10年，曾怀孕8次均告以失败，其中胚胎停止发育3次，生化妊娠3次，异位妊娠2次。2014-2016年，田女士因右侧输卵管妊娠，先后在外院行右侧输卵管切除术和子宫纵膈切除+输卵管疏通术；2020年，因左侧输卵管妊娠在南京某医院行药物保守治疗。此后未采取任何避孕措施一年，未能自然受孕。

怀孕、流产、清宫，反复循环，田女士无论是身体还是心理上，都承受着巨大的压力。多年来，她奔走于外地几家医院，均未能如愿。虽然家人对她百般呵护、疼爱和支持，但漫长的求子之路让她身心疲惫，甚至一度想放弃治疗。

抽丝剥茧寻病因  

试管婴儿技术助圆母亲梦

2021年4月，一次偶然的机会，田女士得知沭阳医院生殖医学中心已帮助众多不孕不育家庭圆梦，于是就和丈夫一起来院寻求进一步治疗。生殖医学中心执行主任、主任医师庄朝辉详细问诊并进行专业的查体后，发现田女士多次妊娠失败可能与多方面因素有关：

▶ 子宫解剖结构异常：存在不完全子宫纵膈，通俗点讲，就是本来中空的子宫被一道“墙”隔开，将子宫一分为二，需要进行手术治疗；

▲彩超提示：不完全型纵膈子宫

▶ 感染因素：查抗链球菌溶血素O阳性，存在慢性扁桃体炎，如果抗体过高，容易对自身的组织产生免疫损害，需要给予对症治疗；

▶ 内分泌因素：田女士糖代谢障碍是引起自然流产的主要原因之一，需要及时控制血糖 ；

▶ 抗核抗体：阳性合并未分化结缔组织病，需给予泼尼松及羟氯喹抗免疫治疗；

▶ 盆腔炎性疾病：会导致盆腔粘连，输卵管梗阻，多次胎停及两次宫外孕均与此有关；

▶ 子宫动脉血流高阻力：会导致胎儿在宫内血供减少，微小血栓形成，导致胎停，需要对症治疗。

针对田女士的情况，庄朝辉主任为其制定了个体化治疗方案。经过一段时间调理达标后，2021年4月底，生殖医学中心主任、主任医师周东霞和庄朝辉主任为田女士行宫腔镜下子宫纵膈切除+左侧输卵管插管通液术，提示左侧输卵管不通。这种情况下，只能采用体外受精-胚胎移植（试管婴儿）技术助孕。

2021年5月，庄朝辉主任为田女士行黄体期长方案促排卵治疗，进行试管婴儿助孕。

2021年6月上旬，行取卵术，获得22枚卵子，形成15枚可用胚胎，其中优质胚胎10枚（5枚优质囊胚）。由于田女士的孕酮较高且获卵数较多，有卵巢过度刺激风险，予以全胚冷冻处理。

2021年7月中旬，在人工周期准备内膜后，移植囊胚。移植12天后，田女士抽血检查，提示成功怀孕！

▲移植后12天，查血提示成功怀孕

然而，在移植第31天时，田女士突然出现阴道流血等先兆流产现象，且超声提示胎儿发育小于孕周一周。庄朝辉主任给予保胎治疗后，病情好转，超声检查提示宫内早孕，单胎存活，见心芽搏动。

孕38周时，妇产科副主任、主任医师陈晓超为田女士行剖宫产。随着一声响亮的婴儿啼哭声，田女士顺利产下了一个7斤2两的健康宝宝。

▲陈晓超主任主刀为田女士行剖宫产手术

出院时，田女士满怀初为人母的喜悦和感谢之情，将一面写着“医技高超医德赞  关怀备至如家人”的锦旗送到庄朝辉主任手中。她说：“感谢沭阳医院生殖医学中心圆了我十年的母亲梦，让我真正感受到人生圆满！”

主任寄语：

据统计，不孕不育困扰着近10%-15%的家庭。“不孕”是指受精卵无法形成或受精卵无法着床，而“不育”是指没有正常孩子出生，反复发生胎儿停育或流产。如有两次及两次以上的自然流产，患者夫妇就需要引起重视，建议到生殖专科进行相关检查。

复发性流产的病因很多，主要包括遗传因素、解剖因素、内分泌异常、感染因素、免疫紊乱和血栓前状态等。复发性流产应分析导致流产的因素，待相关症状调理控制好后再考虑妊娠。此外，孕期要严密监测，以免再次造成不良妊娠结局。