“幸亏你们抢救及时，不然我父亲现在可能瘫痪在床，甚至可能会失去生命。你们是我家的救命恩人！”近日，在我院神经内科病房里，李大爷（化名）的儿子激动地向神经内科卒中团队表达感激之情。

▲术后一周，李大爷活动自如

李大爷今年70岁，一周前在家躺在沙发上刷手机时，突发头晕，左手无力，手机从手中跌落，同时左腿无力，不能站立行走，言语错乱，意识逐渐模糊不清。见此情形，家人立即拨打120将其送至我院急诊抢救室。

接到急诊会诊电话后，神经内科卢立武医师迅速赶到急诊，经问诊及查体后，考虑“急性脑血管病”。

李大爷发病1小时左右，在溶栓和取栓时间窗内，卒中团队立即启动卒中绿色通道，完善头颅CT及心电图等检查，确定排除脑出血后，最终诊断为急性脑栓塞。医护人员快速将李大爷转运至神经内科重症监护室（NICU），在与李大爷家属充分沟通并征得同意后，立即予以阿替普酶(rt-PA)溶栓治疗。从入院到溶栓治疗开始仅仅耗时35分钟。随后，李大爷被迅速转运至导管室行脑血管造影，结果提示：大脑后动脉闭塞。

▲造影提示：右侧大脑后动脉闭塞

“情况十分危急，必须立即实施介入下颅内动脉取栓术。”副院长、神经内科主任、主任医师王光胜说，患者是大脑后动脉主干闭塞，若不及时打通，随着时间推移，脑组织会因动脉缺血而导致大面积坏死，甚至昏迷危及生命。

征得家属的同意后，在麻醉科、介入室医护人员的协作下，王光胜副院长带领卒中团队第一时间为李大爷行取栓术。从动脉穿刺成功到血栓顺利取出仅用了45分钟，随即复查造影显示大脑后动脉再通，血流灌注恢复良好，手术顺利完成。

▲介入取出的脑血栓

▲大脑后动脉再通，血流灌注恢复良好

术后当天，李大爷意识逐渐转清，左侧肢体无力症状较溶栓及术前明显好转，左手持物有力，左腿可抬离床面。

经后续药物及康复治疗7天后，李大爷恢复如初，活动如常，喜笑颜开。王光胜副院长介绍：“支架取栓术是一种微创手术，如尽早开通闭塞血管，可挽救缺血的脑组织，恢复大脑的有效再灌注，从而降低患者的致残率和死亡率。”作为首批卒中中心，我院有着运行成熟、经验丰富的急性脑卒中救治团队。中心不断提升技术水平，优化救治流程，从院前急救到院内抢救无缝衔接，卒中团队24小时的坚守为患者的救治赢得了宝贵时间，有效降低了脑卒中患者的致残率和死亡率，为全县及周边脑血管病患者的身体健康保驾护航。

重要的事情再说一遍！

高温酷暑

一定要警惕心脑血管疾病！

一定要抓住4.5小时救治“黄金时间”！

脑卒中，也常被称为中风，是急性脑血管疾病的统称，分为"缺血性卒中"和"出血性卒中"，也就是大家常说的"脑梗死"和"脑出血"。

今天，沭医君重点讲一下脑梗死。

▐ 为什么近期脑梗死高发？

因为夏季天气炎热，出汗比较多，导致循环血量减少，血压下降，容易导致脑血管缺血堵塞，出现脑梗死。

▐ 4.5小时！救治“黄金时间”

静脉溶栓是目前治疗急性脑梗死最有效的治疗方法。主要是通过静脉注射溶解血栓的药物，使阻塞的血管再通，以恢复大脑正常血氧供应，大约有30%的患者能从中获益。

需要注意的是，静脉溶栓必须有明确的发病时间，且必须在4.5小时内用药。所以一旦出现“中风”相关症状，一定要立即拨打120。

▐  哪些人群容易得脑梗死？

老年人，肥胖、高血压、糖尿病等慢性病患者，心房颤动疾病患者，长期口服避孕药等。

▐  如何快速识别卒中？

请牢记这个简单的口诀——“中风120”。

“1”代表“看到1张不对称的脸”，会出现嘴角歪斜；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”，表现为胳膊或腿脚无力；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”，会出现说话困难。

此外，还有视觉改变、平衡丧失、意识模糊、记忆缺失等其他症状，也要引起重视。大部分突发卒中患者早期并不会马上出现“昏迷”等严重症状。所以不少人出现了症状却不重视，结果错过了4.5小时的救治“黄金时间”！

我们还有这些生命支持系统——五大中心

为进一步整合学科、优化流程、提高诊治水平和效率，我院建立了以急诊为核心的多学科团队密切合作的五大中心（胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心、孕产妇和新生儿危急重症救治中心），为患者的生命抢救赢得宝贵的时间。

五大中心的骨干成员均由经验丰富、诊疗技术精湛的专家队伍构成。此外，医院还构建了与县120急救中心、兄弟医院联合开展多学科协同救治、共同发展的新模式，实现院前急救与院内救治无缝对接，并以信息系统提档升级为抓手保障医疗安全，提升急救质量和急救水平。