“刘医生，谢谢您！本来以为只是单侧疝气，没想到双侧都有，感谢您不仅治好了孩子的病，更让我们没有后顾之忧……”近日，刚刚出院的患儿瑞瑞（化名）的母亲特意来到我院小儿外科病区，送来一面写有“医德双馨  天使下凡”的锦旗，以表达对医护人员的感激之情。

今年4岁的瑞瑞，家住西圩乡。一个多月前，家人发现瑞瑞在活动时“小蛋蛋”明显增大，睡觉时又缩回到初始大小。起初，这种情况偶尔发生，可随着时间的推移，“小蛋蛋”逐渐增大且久久不消。家人见状，赶紧带其来我院小儿外科就诊。

我院小儿外科常驻专家、苏州大学附属儿童医院（以下简称：苏大附儿院）小儿普外科主治医师刘小波接诊后，经过仔细询问病史、查体并结合超声检查结果，诊断为：单侧腹股沟斜疝（左侧）。刘小波医生建议患儿行手术治疗。

  “刘医生，怎么就得了腹股沟疝呢？这么小的孩子能做手术吗？手术治疗岂不是要开刀、麻醉、还留疤痕......”瑞瑞的父母十分焦虑地询问着。

面对患儿家长一连串的问题，刘小波医生耐心解释道：“小儿腹股沟疝多数是先天性的，1岁以上的小儿腹股沟疝如果无法自愈，或者1岁以内腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，应进行手术治疗。疝囊高位结扎术是治疗儿童腹股沟疝的最主要方式。目前，我院小儿外科常规开展的经脐单孔腹腔镜微创手术已经非常成熟，不仅具有微创性、安全性、经济性、术后少疼痛等优点，而且切口‘隐身’于脐部，满足了无手术疤痕、美观的需求。”对于经脐单孔腹腔镜微创手术的优势，刘小波医生强调：更重要的是，经脐单孔腹腔镜微创手术可以全面探查两侧腹股沟区。有部分患儿是双侧腹股沟疝，一侧疝环比较大，突出明显，另一侧疝环口比较小，不突出或不明显。非腹腔镜的常规手术无法发现另一侧是否存在隐性疝，随着年龄增长，疝环口进一步增大，需再次住院手术，增加患儿痛苦。而我院开展的经脐单孔腹腔镜手术，不但可以同时治疗双侧疝，也可以在治疗一侧疝的同时，探查另一侧是否存在隐性疝，避免患儿经受两次手术的痛苦。听了刘小波医生的一番讲解，瑞瑞的父母欣然决定接受手术治疗。

▲ 刘小波医生正在为患儿手术

入院次日，在征得患儿家属同意并完善相关术前准备后，刘小波医生带领小儿外科团队为瑞瑞实施全麻下经脐单孔腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术。术中，在腔镜直视下探查腹腔，见患儿左侧内环口处有一大小为0.8×0.8cm疝环口，同时在右侧内环口处可探见一大小为0.5×0.5cm疝环口，诊断为：双侧腹股沟斜疝。刘小波医生在患儿右下腹壁穿入带线圆针，用带针丝线于右腹膜前间隙环形绕应囊颈一周，排出疝囊内气体后收紧丝线结扎，高位结扎疝囊，检查后针线从腹壁送出；同样方案行左侧疝囊高位结扎术。历时近1个小时，手术成功完成。在小儿外科病区医护人员的精心治疗和护理下，术后患儿各项生命体征平稳，恢复良好，清醒后2小时即恢复正常饮食，术后第2天便顺利出院。 

▲术后切口“隐身”于脐部

刘小波医生介绍：小儿腹股沟疝是儿童外科手术中最常见的疾病之一，主要症状是腹股沟区会出现时有时无或时大时小的包块，一般不会有明显不适，但是当宝宝哭闹、咳嗽、便秘、奔跑等用力过猛的情况下，会造成腹内压增高，这时候会在阴囊、阴唇、大腿根部看到包块形成嵌顿疝。腹股沟疝最大的隐患，就是掉入疝囊里的肠子可能会被卡住，卡住的肠管供血不足就会缺血坏死，危及生命。因此，如果家长们发现宝宝有相应症状，应尽早到正规医院小儿外科就诊，经专业医生明确诊断，确定治疗方式，以免耽误治疗。