“手腕痛得动不了？大拇指无法伸直？拿东西都使不上力气……”躺在床上刷手机看抖音，逛淘宝，熬夜刷剧，生活简直美滋滋……可你是否知道，在你开心享受的同时，你的手指却遭了殃，一不小心就容易患上腱鞘炎。

今年16岁的小军（化名）平时喜欢玩手游，对于“王者荣耀”更是爱不释手。闲来无事时，小军总要玩几局“王者荣耀”，在享受酣畅淋漓的游戏乐趣的同时，还获得了一个“腱鞘炎”的徽章。不久前，小军突然发现自己右拇指掌指关节处特别疼，甚至不能屈伸活动了。难道真的得了“腱鞘炎”？小军赶紧来到我院骨科门诊就诊。

骨科主治医师王宗南经过详细问诊、查体并结合相关检查结果后，诊断小军为：腱鞘炎，属于症状初期，建议保守治疗。经过局部封闭、体外冲击波、休息制动等综合治疗后，小军的病情明显好转。

王宗南医生介绍：随着智能手机的普及，许多老年劳损性疾病悄悄盯上了年轻人。近期，多位因手指伸不直，并伴有卡顿现象前来就诊的年轻患者被确诊为腱鞘炎。细问病史后发现，一部分诱因是长时间玩手机、打游戏，也有一部分诱因是家务劳动，像抱孩子、用手搓洗衣物等。

那么，得了腱鞘炎该怎么治疗呢？还没中招的，又该怎么预防呢？下面，沭医君就带大家了解一下腱鞘炎~

关于腱鞘炎 

腱鞘炎的病因有哪些？ 

❶ 长期保持固定单一的姿势

例如司机，经常双脚踩着油门和刹车，活动时间比较少。还有办公室白领，长期使用电脑办公，关节部位的血液还有肌肉组织得不到放松，所以引起了腱鞘炎。 

❷ 过度疲劳

因疲劳导致的拉伤等情况，也会引起腱鞘炎。

❸ 积累劳损

手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

❹ 神经疾病

像痛风、风湿病等神经性疾病，也有可能引发腱鞘炎。

 如何判断是否得了腱鞘炎？

 腱鞘炎一般有三种典型症状：

❶ 弹响

手指或手腕活动时，受累部位会有咔咔的弹响声。

❷ 包块

局部可触及鼓包，按压有痛感。

❸ 活动疼痛

手腕或手指活动用力时，会出现疼痛。

不同部位的腱鞘炎，可通过不同的检查测试帮助诊断。比如，怀疑桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，可采用Finkelstein试验（即握拳尺偏试验）进行检查：大拇指握在手心，手腕向小指一侧轻轻下压，如果诱发手腕桡侧明显疼痛，与平时引发疼痛的感觉和部位相同，则提示患有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

如果测试症状不典型时，可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确诊断。

如何治疗腱鞘炎？ 

❶ 保守治疗：

一般包括休息制动、热水泡手、口服止痛抗炎药物、外贴膏药、局部封闭治疗、针灸治疗、体外冲击波疗法、激光治疗及超声波治疗等。

●充分休息：减少患病部位的活动是腱鞘炎最重要的治疗手段。如果一定要使用手机学习（玩耍），尽量改变用手习惯，使用别的手指完成，让患病拇指充分休息。同时，在短期内最好少做或不做家务和抱孩子，尽可能减少拇指和手腕的用力。

● 制动：使用支具固定（常用指夹板或拇指短石膏），通过减少活动来减少肌腱在腱鞘内的摩擦，从而达到缓解急性期疼痛的效果，临床上可以根据患者状况合理建议制动。短期制动，停止体力劳动工作，鼓励患者在医生指导下进行功能锻炼。

● 非甾体类抗炎药：针对患者疼痛，可以采用非甾体类抗炎药抗炎止痛，缓解症状，常选用口服药与外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂（扶他林）两种方式。

● 局部封闭疗法：当制动和非甾体类抗炎药效果不明显时，可选择局部封闭疗法。

● 中医疗法：包括中药外敷内服、推拿理疗、针刀等治疗方式。

❷ 手术治疗

当保守治疗失败时，可以采取手术治疗，包括开放手术和关节镜手术。腱鞘炎的手术治疗方式为狭窄腱鞘松解+切除，术中松解狭窄腱鞘并做舌形切除，手术安全、效果确切，能够有效防止腱鞘炎的复发。手术全程约15分钟，时间短、创伤小，切口仅1cm左右，恢复快，术后第2天可进行功能锻炼。凡是保守治疗无效，反复发作的，建议手术治疗。

如何预防腱鞘炎？

●  减少劳损

合理控制工作时间，避免长时间反复使用手部。工作期间应每个小时对手指、手腕进行适度放松。长期使用鼠标、键盘工作的人， 要保持规范、正确的姿势。 

● 缓解疲劳

长时间玩手机、从事手工工作或繁重家务者，中老年人群等，常用温热的水浸泡手部、腕部、足部，可以缓解疲劳、疏通经络，预防腱鞘炎。

● 按摩

闲暇时可进行手指、手腕的自我按摩，具体方法为两手交替按摩腕关节和手指关节。以力度适宜，手部不觉劳累为宜。按摩后可用毛巾热敷手部、腕部，起到活血化瘀的作用。