孕前保健适合所有计划妊娠的夫妇,通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况,减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素。除了补充叶酸之外,相关的优生优育检查是必不可少的,您都做了吗?
一、一般项目
包括夫妻双方健康状况,既往慢性疾病病史、家族史和遗传病史、生育史(特别是不良孕产史以及前次分娩史,是否为瘢痕子宫),生活方式、饮食结构、职业情况和工作环境等;测量血压、身高、体重,了解身体的一般健康状况,初步评估有无不适合妊娠的情况。
二、体检项目
血常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖,有异常者进一步完善相关检查并及时治疗。血型检查可以初步判断孕后是否有发生ABO溶血的可能。乙肝五项、梅毒、HIV检测,判断是否有传染病以及是否影响妊娠。
三、女方检查项目
1.分泌物检查:包括白带常规、支原体、衣原体、淋球菌等,判断是否有妇科疾病,如有,最好先彻底治疗后再怀孕,否则容易造成不孕或流产等不良妊娠结局。
2.宫颈细胞学检查:建议1年内未行宫颈细胞学检查者,判断是否有宫颈病变。
3.子宫附件B超:了解子宫位置、大小、有无子宫肌瘤及其位置、内膜情况;了解卵巢大小、窦卵泡数,可以初步判断卵巢储备情况。
4.生殖激素:月经不调者建议检查生殖激素或配合排卵监测进一步评估卵巢功能,如有异常则需及时治疗。
5.优生四项:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查,避免感染相关病毒而引起流产或胎儿畸形。
6.甲状腺功能:若甲状腺功能异常,则可能会造成早产、流产以及胎儿畸形,甚至还会对胎儿脑部正常生长发育产生严重影响。
四、男方检查项目
精液常规及精子畸形率分析:可以评估精子质量,包括精子数量、精子浓度、精子活力、正常精子比率等。
生殖系统B超:了解有无精索静脉曲张等影响精子质量的因素。
五、上述检查注意事项
1.一周内不要发生性生活,以免影响妇科常规检查和白带常规化验的准确性;
2.一周以内不能吸烟饮酒、不能熬夜,以免影响肝功能、肾功能、血脂、血糖等检查结果;
3.保证充足睡眠,同时要放松心情,不要有过大的压力,以免影响内分泌功能的化验;
4.早晨空腹就诊。